症状波动的治疗
2017-03-16 03:55:37 0 举报
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症状波动的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。首先,医生会对患者进行全面的身体检查和病史询问,以确定症状波动的原因。其次,医生会根据病因制定相应的治疗方案,如药物治疗、心理治疗或物理治疗等。在治疗过程中,医生会密切关注患者的症状变化,并根据需要进行调整。此外,患者还需要积极配合医生的治疗计划,保持良好的生活习惯和心态。总之,症状波动的治疗需要综合考虑多种因素,以达到最佳的治疗效果。
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大纲/内容
剂末恶化
增加服用复方左旋多巴的每日总剂量,而适当增加每日服药次数,减少每次服药剂量
以仍能有效改善运动症状为前提
适当增加每日总剂量(原有剂量不大的情况下),每次服药剂量不变,而增加服药次数
由常释剂换用控释剂以延长左旋多巴的作用时间
更适宜在早期出现剂末恶化
尤其发生在夜间时为较佳选择
加用长半衰期的DR激动剂
若已用DR激动剂而疗效减退可尝试换用另一种DR激动剂
加用对纹状体产生持续性DA能刺激的COMT抑制剂
加用MAO-B抑制剂
避免饮食(含蛋白质)对左旋多巴吸收及通过血脑屏障的影响,宜在餐前1H或餐后1.5H服药,调整蛋白饮食可能有效
手术治疗主要为丘脑底核STN行DBS
开关现象
较为困难
口服DR激动剂或采用微泵持续输注左旋多巴甲酯或乙酯或DR激动剂
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