生命体征监测技术

洗手、戴口罩

选择注射部位

注射药液

整理用物

1.备齐用物2.环境准备

臀大肌注射有两种定位方法：十字法，从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂棘最高点做一垂线，将臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区”。另一种为连线法，自髂前上棘至尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

整理

垃圾分类整理，七步洗手法洗手

取出无菌纱布，铺简易无菌盘

护士准备

再次核对并排气

解释语：您好，请问您叫什么名字？让我核对一下您的腕带好吗？为了预防手术后渗血，遵医嘱需要肌注止血敏，注射前，请您左腿弯曲，右腿伸直，注射时，请您不要紧张，不要活动，我会尽量动作轻柔，请您配合一下好吗？我帮您翻个身，背对着我，看一下您臀部皮肤情况，（查看患者右侧臀部皮肤）穿刺部位皮肤完好、无红肿、硬结、破溃，适宜操作

携物至床旁，核对腕带或床头卡，询问病人姓名并解释

洗手液黄豆大小，洗手顺序：内-外-夹-弓-大-立-腕（每个步骤均进行5次，用力适中）

铺无菌盘

您这样躺着舒适吗？好的，谢谢你的配合

我现在为您消毒一下皮肤，会稍有些凉。

按执行单查对药物并两人核对

核对无菌盘内容，打开无菌盘，取出注射器，与执行单核对叔叔，您好，请您告诉我您的床号和姓名好吗

在安瓿颈部划一锯痕，消毒后放于治疗台，用剩余的一块纱布包裹安瓿颈，掰开安瓿，将安瓿颈置于利器盒内，纱布置于医疗废物容积内

1整理床单位2垃圾分类处理3洗手、脱口罩，记录

进针：一手绷紧皮肤，一手持注射器以中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入肌内2.5-3cm（针头的2/3，消瘦者和小儿酌减）推药：抽无回血后，缓慢匀速推药，观察患者反应

协助病人取合适体位，遮挡患者

核对、解释、评估

注射盘、安尔碘、无菌棉签、无菌纱布包（内含3块无菌纱布）、砂轮、弯盘、注射器、药液；医嘱单、执行单；治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶

消毒安瓿

准备

实验项目四：肌内注射

叔叔，您好，请告诉我下您的姓名和床号？我再核对一下您的腕带：XX床 XXX。（看执行单）叔叔，现在准备为您打针了

核对

用物准备

摆放体位

取出注射器，抽吸药液；排气到针梗部位后，置于无菌盘内

护士至床旁，核对床号、床头卡询问病人姓名1.评估病人病情、年龄、意识、合作程度、用药史及注射部位皮肤状况（口述）2.评估病室环境安静、整洁、光线充足

注射完毕，快速拔针，局部按压片刻

消毒皮肤

选择注射部位，常用部位为臀大肌（口述两种定位方法）

核对药液（药名、浓度、剂量、有效期）→瓶口无松动，瓶身无裂缝，药液无浑浊、沉淀、变色、絮状物）→已开启的爱尔碘在有效期内，已开启的棉签在有效期内，已开启酒精在有效期内。2毫升注射器，在有效期内，包装完好，无漏气，可以使用。

请再说一下您的名字，我再核对一下好吗？（注射药物的日期、时间、药名、剂量、患者反应）；针已经打完了，您好好休息，如有任何不适请及时按床旁呼叫器；

叔叔，您有什么不舒服吗？我会尽量慢点推，请您配合，暂时不要动哦!

拔针、查对

核对并解释

核对药液与患者，排尽空气，准备干棉签夹在左手上

我协助您翻身背对我，请您上腿伸直，下腿弯曲，请不要紧张，我尽量动作轻柔

请与我共同核对医嘱“XX床 XXX 止血敏 1mL 肌内注射”谢谢（点头示意）

抽吸药液