概念
阴阳的含义:——阴阳,是中国古代哲学的一对范畴,<font color="#ff0000">是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括</font>。<br>
阴阳学说的含义
一<font color="#e74f4c"><b>般的说,<br>凡是运动的、外向的、上升的、弥散的、温热的、明亮的、兴奋的都属于阳;<br>相对静止的、内守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的都属于阴。<br>寒热、动静、明暗是阴阳的标志性属性</b></font>,而水火皆具备,故称“<font color="#ff0000">水火者,阴阳之征兆</font>也”。<br>
事物阴阳的属性的绝对性和相对性
<font color="#ff0000">事物的阴阳属性不是绝对的,而是相对的</font>。<br>其一,<font color="#ff0000">阴阳的可分性</font>,<font color="#e74f4c">即阴阳双方中的任何一方又可以再分阴阳,即所谓阴中有阳,阳中有阴</font>。如昼为阳,夜为阴。白天的上午与下午相对而言,则上午为阳中之阳,下午为阳中之阴;夜晚的前半夜与后半夜相对而言,则前半夜为阴中之阴,后半夜为阴中之阳。<br>其二,<font color="#ff0000">阴阳的相互转化性</font>,即在一定条件下,阴阳可以发生相互转化,阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。<br>
基本内容
对立制约
对立:——指的是自然界中的一切事物都存在相互对立,相反的两个方面,例如:左右,上下,动静,出入,升降,昼夜,寒热等
制约:——<font color="#ff0000">动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳</font>。“阳胜则阴病”“阴胜则阳病”;“阳虚则阴盛”“阴虚则阳亢”。
<font color="#ff0000">人体阴阳之间的动态平衡,是阴阳双方相互对立、相互制约的结果</font>。《素问·生气通天论》所谓“<font color="#ff0000">阴平阳秘,精神乃治</font>”。
互根互用
<b><font color="#ff0000">互根:</font></b>是指一切事物或现象中相互对立着的<font color="#ff0000">阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系</font>。即阴和阳<font color="#ff0000">任何一方都不能脱离另一方而单独存在</font>,每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。如果<font color="#ff0000">阴和阳之间的互根关系遭到破坏,就会导致“孤阴不生,独阳不长”,甚则“阴阳离决,精气乃绝”而死亡。</font>
<font color="#ff0000">互用:</font>是指阴阳双方具有<font color="#ff0000">相互资生、促进和助长的关系。阳以阴为基,阴以阳为偶;阴为阳守持于内,阳为阴役使于外</font>。所谓“<font color="#ff0000">阴在内,阳之守也</font>;<font color="#ff0000">阳在外,阴之使也</font>。”老年人“昼不精,夜不瞑”,就是因阴阳双方相互为用的关系失调而致。如果<font color="#ff0000">相互为用的关系破坏,阴阳不得相互资助,则出现阴损及阳、阳损及阴的病变。</font>
交感互藏
<font color="#ff0000">阴阳交感</font>,是指阴阳二气在运动中相互感应而交合,《周易·系辞下》所说:“<font color="#ff0000">天地氤氲</font>[yīn yūn]<font color="#ff0000">,万物化醇;男女构精,万物化生</font>。
<font color="#ff0000">阴阳互藏</font>,是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方,<font color="#ff0000">即阴中有阳,阳中有阴</font>。
消长平衡
<font color="#ff0000">①此消彼长</font>,包括阴消阳长和阳消阴长,是阴阳<font color="#ff0000">对立制约</font>关系的体现;
<font color="#ff0000">②此长彼消</font>,包括阳长阴消和阴长阳消,是阴阳<font color="#ff0000">互根互用</font>关系的体现。如以四时气候变化而言,从冬至春及夏,气候从寒冷逐渐转暖变热,即是“阴消阳长”的过程。由夏至秋及冬,气候由炎热逐渐转凉变寒,即是“阳消阴长”的过程。
<font color="#9e9e9e">阴阳双方在一定限度内的消长变化,反映了事物之间对立制约和互根互用关系的协调平衡,在自然界可表征气候的正常变化,在人体则表征生命过程的协调有序。人体在正常生理状态下,物质与功能之间、兴奋与抑制的转化过程,都是处在互相制约、互相消长的动态变化之中的。</font>
相互转化
<font color="#e74f4c">阴阳转化,指事物的总体属性,在一定条件下可以向其相反的方向转化,在事物的发展过程中,如果说阴阳消长是一个量变的过程,阴阳转化则是在量变基础上的质变。</font>
中医学中的应用
组织结构和生理功能方面的应用<br>
说明人体的组织结构
部位与结构的阴阳属性
外为阳,内为阴;
背为阳,腹为阴;
头部为阳,足部为阴;
体表为阳,内脏为阴。
体表中之皮肤为阳,肌肉筋骨为阴;
脏腑中则六腑为阳,五脏为阴;
五脏之中心肝为阳,肺脾肾为阴。
气血津液的阴阳属性
根据气是无形的物质,具有推动、温煦作用,
血是有形的物质,具有滋养、濡润作用,
则气为阳,血为阴;
在气中,则卫气为阳,营气为阴。
至于津液,则津清稀而薄,故属阳;液则稠厚而浊,故属阴。
经络循行的阴阳属性
就经络系统循行部位来说,则循行于人体四肢<font color="#ff0000">外侧及背部者属阳</font>(如手足三阳经),<br>而循行于人体四肢<font color="#ff0000">内侧及腹部者则多属阴</font>(如手足三阴经),只有足阳明胃经循行于腹部。<br>
组织结构阴阳属性的相对性
如以胸背关系来说,则背属阳,胸属阴;<br>若以胸腹上下关系来讲,则胸属阳,腹属阴。<br>同样,五脏阴阳属性,若以上下来分,则心肺在上属阳,心为阳中之阳脏,肺为阳中之阴脏;<br>肝脾肾在下属阴,肝为阴中之阳脏,肾为阴中之阴脏,<font color="#ff0000">脾亦为阴中之阴脏(又称“至阴”)。脾属太阴,太阴为三阴之始,故脾为至阴</font>。<br>
说明人体的生理功能
说明机体的防御功能
<font color="#ff0000">阳气在外,保护机体内部组织器</font>官的外卫机能。<br><font color="#ff0000">阴精在内,是阳气的物质基础</font>,为阳气不断地储备和提供能量补充,<br>故《素问·阴阳应象大论》说:“<font color="#ff0000">阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也</font>。”《素问·生气通天论》也说:“<font color="#ff0000">阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。</font>”
说明脏腑的功能活动
<font color="#9e9e9e">五脏主藏精气为阴,六腑消化、传导饮食水谷为阳。每一脏腑中又各有阴阳,<br>凡属功能活动则属阳,而产生这些功能活动的脏器和精气则属阴。<br>精藏于脏腑之中,主内守而属阴,气由精所化,运行于全身而属阳。<br>阴气主凉润、宁静、抑制、沉降,阳气主温煦、推动、兴奋、升发。</font>
阴阳相对平衡的生理意义
阴阳相互协调和平衡。人体的生命活动才能有序进行,各种生理功能才能得到稳定发挥。<br>故《素问·生气通天论》说:“<font color="#ff0000">阴平阳秘,精神乃治。”“阴阳离决,精气乃绝</font>。<br>
病理方面的应用
分析病因的阴阳属性:——六淫邪气中,寒、湿、燥属阴,风、暑、火属阳;从内外言,外感病因为阳,内伤病因为阴等”<br>
阴阳盛衰的病理表现
<font color="#ff0000">盛为邪实,虚为正虚</font>
阳胜则热
<font color="#ff0000">指阳热充盛</font>,<font color="#ff0000">功能亢奋</font>,机体反应性增强,产热过剩或散热不利之病理状态。如急性热病初起,发热面红,<font color="#ff0000">体温可达38℃以上</font>,甚至<font color="#ff0000">高热、烦躁。阳热偏盛</font>则<font color="#ff0000">灼耗阴津</font>,故热病常见<font color="#ff0000">口渴喜饮、便干溲少等津亏液少</font>的病理表现。
阴胜则寒
<font color="#ff0000">指阴寒内盛,功能抑制或障碍</font>,从而导致阴寒水湿病邪积聚,机体热量不足等病理状态。如受寒饮冷,寒邪直中于里的病证,可见<font color="#ff0000">腹痛、腹泻、怕冷、喜热等症</font>
阴虚则热
<font color="#ff0000">指阴液(包括精、血、津液)亏损,阴不制阳,导致相对阳亢,功能虚性亢奋,从而出现低烧、五心烦热、颧红盗汗等病理表现。</font>
阳虚则寒
指人体阳气虚损,全身性功能衰退,<font color="#ff0000">阳不能制阴</font>,阴相对偏亢,从而出现<font color="#ff0000">热量不足的虚寒性病理状态</font>。
阴阳互损及转化
指精与气或气与血之间互根互用关系失调而致的虚实病变。<br>在疾病的发生、发展过程中,<font color="#ff0000">阴精阳气任何一方虚损到一定的程度,常导致对方也不足,即“阳损及阴”或“阴损及阳”,最后导致“阴阳两虚”</font>,此即慢性虚性病证常见的病理发展过程。
阴阳转化
疾病在一定的条件下证候的阴阳属性会发生转化,诸如<font color="#ff0000">实热证转化为虚寒证</font>、<font color="#ff0000">阴寒证转化成阳热证</font>等发生质的变化。
疾病诊断方面的应用
在诊法方面,用阴阳的属性来分析四诊收集到的临床症状和体征。<br>如以色泽的明暗分阴阳,鲜明者病在阳分,晦暗者病在阴分。<br>以声息的动态分阴阳属性,语声高亢洪亮、多言而躁动者,多属实、属热,为阳;语声低微无力、少言而沉静者,多属虚、属寒,为阴;<br>呼吸微弱,多属于阴证;呼吸有力,声高气粗,多属于阳证。 <br><font color="#ff0000">以脉象部位分阴阳,则寸为阳,尺为阴;以至数分,则数者为阳,迟者为阴;以形态分,则浮大洪滑为阳,沉小细涩为阴。</font>
疾病治疗方面的应用<br>
确定治疗原则
依据对立制约的原则
阳盛则热属实热证,宜用寒凉药以制其阳,治热以寒,即“<font color="#f44336">热者寒之</font>”<br>阴盛则寒属寒实证,宜用温热药以制其阴,治寒以热,即“<font color="#ff0000">寒者热之</font>”。<br>阴阳偏盛,即阴或阳的过盛有余,为邪气有余之实证,治疗原则是“损其有余”,“实则泻之”,若其相对一方出现偏衰时,则当兼顾其不足,配合以扶阳或益阴之法。
依据互根互用的原则
阴虚不能制阳而致阳亢者,属虚热证,不宜用寒凉药直折其热,须用“<font color="#ff0000">壮水之主,以制阳光</font>”即滋阴壮水之法,以抑制阳亢火盛,这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。<br>阳虚不能制阴而致阴盛者,属虚寒证,不宜用辛温发散药以散阴寒,须用“<font color="#ff0000">益火之源,以消阴翳</font>”即扶阳益火之法,以消退阴盛,这种治疗原则也称为“阴病治阳”。<br>阴阳偏衰,即阴或阳的虚损不足,为正气不足之虚实证,治疗原则是“补其不足”,“虚则补之”。 对阴阳偏衰的治疗,明代张景岳根据阴阳互根的原理,还提出了阴中求阳、阳中求阴的治法,即在用补阳药时,须兼用补阴药,在用补阴药时,须加用补阳药,以发挥其互根互用的生化作用。<br>
归纳药物的性能
药性,主要是<font color="#ff0000"><b>寒、热、温、凉四种药性</b></font>,又称“四气”,其中<font color="#e74f4c">寒凉</font><font color="#ff0000">属阴,温热属阳</font>。<br>五味,就是酸、苦、甘、辛、咸五种滋味,其中<font color="#ff0000">辛、甘、淡三味属阳,酸、苦、咸三味属阴</font>。 <br>升降浮沉,是指药物在体内发挥作用的趋向。<font color="#ff0000">升浮之药</font>,其性多具有上升发散的特点,<font color="#ff0000">故属阳。</font><br><font color="#ff0000">沉降之药</font>,其性多具有收涩、泻下、重镇的特点,<font color="#ff0000">故属阴</font>。<br>大抵具有升阳发表、祛风、散寒、涌吐、开窍等功效的药物,多上行向外,其性升浮,升浮者为阳;<br>具有泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛等功效的药物,多下行向内,其性皆沉降,沉降者为阴。