9肝脏
2022-02-04 19:50:35 0 举报
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9肝脏
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大纲/内容
黄疸
隐匿性黄疸
只有胆红素17.1-34
临床显性黄疸
>34mmol/l
有皮肤巩膜黄染
骨髓
血管
脾脏
血红素
胆绿素
胆红素
游离或未结合
脂溶性
与葡糖醛酸结合
结合
水溶性
溶血性黄疸
间接高
没有尿红素
梗阻性黄疸
直接高
肝性黄疸
都高
肝脓肿
分类
细菌性肝脓肿
肠道经由胆道到肝
突发寒战、高热
多发,小脓肿
黄白色
开放引流
阿米巴
盲肠,升结肠,经由门静脉到肝
持续低热
右叶单发大脓腔
棕褐色
闭式引流
>10
间断抽液
>5
肝囊肿
先天性
囊肿开窗术
肝包虫病
牧区生活史
首选
casoni试验
阿苯达唑
肝癌
分类
原发
AFP升高
CA199升高
穿刺
核磁
造影
碘化油
快进快出
分型
≤2
微小
≤5
小
≤10
大
>10
巨大
手术指征
一个叶上,结节不超过三个
小和微小
单发大的,外生性生长(无黄疸)
继发
CEA升高
肝功能
child pugh分级
血清胆红素
34.2-51.3
清蛋白
28-35
小于
凝血酶原延长时间
4-6
凝血酶原比率
30-50
小于
腹水
少量,易控制
肝性脑病
轻度
7-9中等
>10,C级
肝外表现
主要
红细胞增多
低血糖
次要
高血钙
高血脂
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