6消化系统思维导图模板_ProcessOn思维导图、流程图

消化道平滑肌电生理特性

静息电位

不稳定

-50~-60mV较小

形成是K+外流

慢波

定义：消化道平滑肌在静息电位基础上产生的节律性自动去极化和复极化，形成缓慢性的电位波动

钠钾泵生电作用

钠泵抑制：去极化

哇巴因抑制钠泵后，消化道平滑肌慢波消失

钠泵增强：复极化

慢波（基本电节律）：静息电位与动作电位之间桥梁

Cajal细胞

兼有成纤维细胞和平滑肌细胞特有的间质细胞

Cajal细胞是产生慢波的必要条件

胃肠运动的起搏细胞

类似窦房结P细胞

缝隙连接

类似心肌闰盘结构

电紧张扩布

类似局部电位传导方式

Cajal细胞并不依赖神经支配

慢波的频率和幅度接受自主神经的支配

交感N活动增强，慢波幅度减小，副交感N反之

交感N增强心肌加快、呼吸道舒张

阈电位

机械阈：平滑肌机械收缩的阈电位

慢波→机械阈值（触发大量Ca2+内流）→平滑肌细胞轻度收缩

慢波控制消化道运动方向，节律，速度

收缩幅度取决于动作电位

电阈：动作电位的阈电位

更多Ca2+内流→爆发动作电位

动作电位

慢通道Ca

唾液的分泌和调节

性质

PH中性

低渗液

汗液、唾液

ps等渗：胰液、小肠液

成分

水

有机物（唾液淀粉酶、溶菌酶）

干燥综合征

分泌调节

完全依赖神经调节

副交感神经促进

望梅止渴

纯神经调节

神经支配

胃肠道神经支配

外来N

交感N

递质NE

（抑制）消化道运动减弱腺体分泌抑制血流量减少消化道括约肌收缩

副交感N

递质Ach

（促进）消化道运动收缩腺体分泌增加血量量增加消化括约肌松弛

副交感N横结肠以上称迷走N以下称盆N

内脏N

刺激消化道→交感副交感N传入（局部传入）→肌间神经丛→黏膜下神经丛（直接作用消化道））→中枢N系统交感副交感N传出→胃肠分泌消化液

肌间神经丛

纵向肌肉、环形肌肉之间

黏膜下神经丛

腺细胞

外分泌

内分泌（入血）

胃肠激素

胃肠激素作用

营养作用

调节腺体分泌

胃肠运动

调节其他激素分泌

G细胞（胃窦部）

分泌促胃液素

→促进幽门括约肌和胃窦部平滑肌收缩→促进胃运动、抑制排空

I细胞（十二指肠、小肠、空肠、回肠）

缩胆囊素（促胰酶素）

→胰腺的外分泌腺

→胰液

→胰酶（主要）

水 HCO3-

抑制胃运动

S细胞（小肠上部）

促胰液素

→水、HCO3-分泌

抑制胃运动

K细胞

GIS细胞抑制胃排空

食管下括约肌的N支配（5-10mmHg）

LES收缩

迷走神经兴奋性纤维→释放递质（Ach）

促进胃运动的激素

促胃泌素

胃动素

LES舒张

进食→迷走神经抑制性纤维→

→NO

→VIP（血管活性肠肽）

既可以刺激胃酸分泌也可以抑制胃酸分泌

抑制胃运动的激素

分支主题

贲门失弛缓贲门

分支主题

胃液

成分作用

（无味无色pH0.9~1.5）

胃液分泌

胃体部

壁细胞

持续分泌胃酸

HCl作用

促进二价铁离子和钙离子的吸收e使蛋白质变性易于消化

胃肠道吸收2价铁

激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适pH环境

正反馈

促进促胰液素和缩胆囊素分泌促进胰液胆汁小肠液的分泌

杀灭进入胃内的细菌

调节胃酸分泌

抑制胃酸分泌

抑胃肽

生长抑素

促胰液素、缩胆囊素

刺激胃酸分泌

乙酰胆碱

促胃液素

组胺

极强的促胃酸分泌的作用

铃蟾素（蛙皮素）

Valosin

Ca2+

低血糖咖啡因酒精

内因子

和VB12结合保护它防止在消化酶里溶解促进VB12在回肠吸收

回肠吸收

VB12

胆盐

缺乏-巨幼细胞性贫血

主细胞

分泌胃蛋白酶原

粘液细胞

粘液碳酸氢盐屏障

前列腺素可以增加屏障

增加黏膜下血流量

胆盐和阿司匹林可以破坏屏障

阿司匹林

COX1-胃肠道

塞来昔布（西乐葆）选择性COX-2的抑制剂

表皮生长因子EGF（保护内皮修复）

EGFR(表皮生长因子)

胃窦幽门部

G细胞

→促胃液素（营养作用，黏膜萎缩，胃肠激素对胃肠黏膜有营养作用

胃液分泌调节

头期30%（未雨绸缪）

神经调节

直接作用

（食物如口）条件反射→迷走神经→释放Ach作用于壁细胞（胃体胃底）→HCL

间接作用

→ECL细胞的胆碱能受体→组胺→G细胞→胃泌素

迷走神经→G细胞→蛙皮素（副交感神经一般都释放Ach此处特例→促胃液素

ACh（阿托品）不能阻断蛙皮素的释放

胃期60%

神经和体液调节

迷走-迷走长反射

迷走神经→中枢→迷走神经→壁细胞

消化产物刺激幽门→壁内神经丛→G细胞→

食物扩张胃→壁内神经丛短反射→G细胞→

胃酸的酸度很高，但是胃蛋白酶原少

肠期体液调节10%（少、弱）

主要分泌肠泌素胃泌素

分支主题

胃的运动

胃容受性舒张

进食动作和食物（迷走-迷走神经反射）

→对咽食管等处感受器的刺激→反射性引起胃底和胃体肌肉舒张→暂时容纳食物，而胃内压保持不变

进食→迷走神经抑制性纤维（迷走神经-肽能纤维）→

→VIP（血管活性肠肽）

→NO

胃排空及调节（负反馈）

促进胃排空

神经调节

迷走—迷走长反射

壁内神经丛短反射

体液调节

抑制胃排空

十二指肠相关因素

神经调节

肠-胃反射

体液调节

促胃液素（促进胃动力、延缓胃排空）

缩胆囊素、促胰液素、抑胃肽

胃的控制和排空

食物由胃排入十二指肠的过程

直接动力：胃内和十二指肠压差

原动力：胃动力

十二指肠内抑制排空的因素

胃酸

脂肪

高张溶液

移行性复合运动

非消化期的胃运动呈现以间歇性强力收缩，伴有较长的静息期为特征的周期性活动，称为消化间期移行性复合运动（MMC），MMC始于胃体上部，并向肠道方向扩布，清道夫期

胰液分泌的调节

胰液的性质

碱性液体（HCO3-比较高）、等渗

胰腺的分泌

内分泌腺

胰岛素

外分泌腺

腺泡

蛋白水解酶

自我激活（正反馈）

肠激酶→胰蛋白酶原→胰蛋白酶→胰蛋白酶原

胃切除还可以消化蛋白

胰蛋白酶缺乏影响消化

胰脂肪酶

消化脂肪的主要酶

辅酯酶

缺乏辅酯酶→胆盐清洗胰脂肪酶（胆盐：去垢剂）

胰淀粉酶

缺乏，不会影响糖吸收

导管上皮细胞

H2O HCO3-

胰液调节

神经调节

迷走N→量少酶多

体液调节

CCK缩胆囊素/促胰酶素→量少酶多

腺泡

促胰液素→量多酶少

导管

促胃液素→量少酶多

分支主题

胆汁分泌、调节

肝脏分泌胆汁→非消化期→胆囊储存

分类

胆囊胆汁ph6.8

肝胆汁ph7.4可以综合胃酸

成分

无机物

有机物

胆盐（胆汁酸盐）

胆色素

卵磷脂

缩胆囊素

能促进肝胆汁分泌

促进胆汁排出

不含消化酶

生理作用

促进脂肪消化吸收

脂肪消化：

乳化剂：胆盐乳化甘油三酯（在肠道合成形成混合微胶粒，胆盐可以促进胆汁分泌）

运载工具：将脂肪通过静水层带到小肠处

辅酯酶帮助胰脂肪酶锚定在甘油三酯上→胰脂肪酶分解甘油三酯,将甘油一酯在肠粘膜上皮被吸收，而后经过甘油一酯途径再变回甘油三酯

脂溶性维生素ADEK

中和胃酸，促进胆汁自身分泌-肝肠循环

中和一部分胃酸

利胆作用

熊胆、猪胆

大肠与小肠

胃

容受性舒张（特有）

蠕动

紧张性收缩

移行性复合运动

小肠

蠕动

蠕动冲（特有）

快速将食物推动

逆蠕动

回肠末端

防止食物快速进入回盲瓣

紧张性收缩

消化道平滑肌共拥

分节运动（充分混合食糜和消化液）

小肠特有

上快下慢

环形肌→节律性舒展、收缩交替运动

移行性复合运动

大肠

蠕动

集团蠕动

紧张性收缩

袋装往返运动

有助于水分的吸收

集团蠕动

多袋推动运动

推进肠内容物

分支主题

物质吸收

铁的吸收

小肠上部

钙的吸收

部位：小肠各部位

吸收途径

跨细胞途径

细胞旁途径（主要）

调节

促进

维生素D

葡萄糖（蓝瓶的葡萄糖酸钙）

脂肪酸钙（肠内营养）

乳酸钙

某些氨基酸

抑制

草酸（菠菜）

草酸钙→结石

植酸（菠菜）

磷酸

磷酸钙

分支主题

糖类

葡萄糖

果糖→经载体易化扩散

半乳糖最快

果糖次之

甘露糖最慢

蛋白质

氨基酸→（类似葡萄糖）

寡肽→H+肽同向转运体

质子泵

脂肪

长链脂肪酸→胆盐（船）微胶粒→小肠细胞→乳糜微粒（甘油三酯）→淋巴管→胸导管→血液循环

胆盐，胰脂肪酶，辅脂肪酶

中短链脂肪酸→胆盐→小肠细胞→血循环→毛细血管→门静脉→肝

分支主题