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⑩淋巴造血系统疾病

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⑩淋巴造血系统疾病

2022-02-06 17:06:05   0  举报

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淋巴造血系统疾病

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大纲/内容

淋巴组织肿瘤

来自于淋巴细胞及前体提细胞的恶性肿瘤包括淋巴瘤淋巴细胞白血病毛细胞白血病和浆细胞肿瘤

核内有类似红细胞的核仁，核仁表面有空晕

非霍奇金淋巴瘤

淋巴瘤中80-90% 并且三分之二来自远淋巴结其余原发于淋巴结外器官或者组织

前提b细胞和t 细胞肿瘤

前体b细胞肿瘤患者多为儿童

常表现为白血病

一般有骨髓的累积和外周血暴细胞数目的增加

95%的病理有肿瘤细胞原始淋巴细胞标记的：tdt和cd34

成熟b细胞肿瘤

慢性淋巴b细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤来源于惰性细胞

CD19,20,79a+

套细胞淋巴瘤

CD5+，clinD1阳性

滤泡性淋巴瘤：

是滤泡中心的b细胞发生的淋巴瘤

中心母细胞数目增多

生长方式从滤泡型发展成为弥漫性

并可转化为弥漫性大b细胞淋巴瘤

分子机制是P53基因突变

（提示肿瘤侵袭性增高）

/t（14 18）染色体易位是fl的特赠性细胞遗传改变

14号染色体igh基因恶化18号染色体上的bcl-2基因活化

burkitt淋巴瘤

是淋巴滤泡发生中心细胞或生发中心好的b细胞起源地高度侵袭淋巴瘤

儿童最常见的恶性肿瘤

与eb病毒基因有关系

有满天星的病理改变

肿瘤细胞见散在分布的巨噬细胞

最常累及颌骨

变纤维和面部巨大包块

非流行区在回肠末端和腹部脏器

一般不累及外周淋巴结和脾脏，很少发生白血病

浆细胞肿瘤

改组疾病特征是处于未分化末端的b细胞克隆性增生

瘤细胞合成并分泌统一单一的免疫球蛋白片段

多数为恶性的。

浆细胞肿瘤又叫做多发性骨髓瘤

溶骨性病变

本周蛋白-bence jones

前体B/T

T9.22

BCR-ABL融合基因阳性

95%TdT，CD34

T细胞来源

2，3，4，7，8+

大S走T台

蕈样霉菌病/sercy

脑回状细胞核

7,8—

nk细胞肿瘤

nk/t细胞淋巴瘤相关抗原是cd56 ，16

凝固型坏死基础之上

霍奇金淋巴瘤

镜下改变双核或者分核瘤巨细胞

陷窝细胞

LP-爆米花细胞

木乃伊细胞

变性或凋亡的R-S细胞，核固缩浓染，胞质噬酸性

胞质丰富嗜酸性或者是碱性圆形椭圆形。

双核多核镜影细胞（来自于b细胞）

分型

结节性淋巴细胞为主型

15-，30-，CD20+，CD79a+

少有RAS

爆米花样细胞

经典霍奇金淋巴瘤

15+，30+，20—

结节硬化型

陷窝细胞

嗜酸性粒细胞和中性粒细胞增多

大量胶原纤维产生

纤维组织系带状增生

混合细胞型

肿瘤细胞和炎症细胞混合存在

富于淋巴细胞型

淋巴细胞减少型

EB病毒几乎100%

髓系肿瘤

绿色瘤

组织细胞和树突状细胞肿瘤

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