发热生病知识科普方案
2022-10-20 18:15:55 0 举报AI智能生成
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发热生病知识科普方案
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大纲/内容
昼夜不超1℃
清晨（2：00-6：00）最低
午后（1：00-6：00）最高
成年女性平均高于男性0.3℃
波动
腋下温度，36.0~37.4℃
口腔温度，36.7~37.7℃
直肠温度，36.9~37.9℃
正常成人相对恒定
生理状态下
由于致热原的作用使体温调定点上移所致的调节性体温升高（超过正常体温0.5℃）
发热概念
概述
体温调节中枢
经迷走神经
经血-脑屏障
内生致热原信号进入体温调节中枢的途径
前列腺素E，PGE
环磷腺苷，cAMP
Na+/Ca2+比值
促肾上腺皮质激素释放激素，CRH
一氧化氮，CO
正调节介质
精氨酸加压素，AVP
α-黑素细胞刺激素，α-MSH
膜联蛋白A1
负调节介质
发热中枢调节机制
发热的发生机制及基本环节
发热时的体温调节机制
抗感染能力改变
对肿瘤细胞的影响
急性期反应加强
防御功能改变
体温上升期
高温持续期
体温下降期
时相及热代谢特点
通过激活产内生致热原细胞，产生和释放内生致热原而引起发热的物质
革兰阳性菌
革兰阴性菌
分枝杆菌
细菌
病毒
真菌
其他
外致热原
抗原-抗体复合物
某些类固醇物质
炎性渗出物及无菌性坏死组织
淋巴因子
体内产物
发热激活物，EP诱导物
肿瘤坏死因子，TNF
白细胞介素-1，IL-1
白细胞介素-6，IL-6
干扰素，IFN或INF
巨噬细胞炎症蛋白-1
种类及性质
产内生致热原细胞
内生致热原的产生和释放
内生致热原，EP
原因与机制
糖代谢
脂肪代谢
蛋白质代谢
水、盐代谢
酸碱平衡变化
维生素代谢变化
物质代谢变化
中枢神经系统功能改变
循环系统功能改变
呼吸系统功能改变
消化系统
泌尿系统
内分泌系统
生理功能变化
机体的代谢与功能变化
病因治疗
一般处理
必须及时解热的病例
防治
物理降温
应用药物解热
加强对高热或持久发热患者的护理
解热措施
发热的生物学意义及防治的病生基础
产热散热，寒战、畏寒、鸡皮疙瘩
产热≈散热，面色潮红、口渴（体温高于正常值）
高热持续期
发热的临床表现
低热：37.3--38℃
中等度热：38.1--39℃
高热：39.1--41℃
超高热:41℃
发热的分度
一毒：病毒
二菌：细菌、真菌
四体：支原体、衣原体、螺旋体、立克次体
感热性发热（病原体）：简述为“一毒二菌四体”
无菌坏死物质的吸收：手术热，烧伤
体温调节中枢功能障碍：中暑
抗原--抗体反应：溶血反应（Rh阴性血）
皮肤的散热功能障碍：产热与散热相对平衡
自主神经功能紊乱：精神紧张性发热、排卵期
内分泌代谢障碍：甲状腺功能亢进
非感热性发热
发热的病因
体温调节中枢的位置：视前区下丘脑前部
概念：机体在致热源（因素）的影响下，导致体温调节中枢的功能（位置）紊乱，产热散热（关系），机体的温度超过正常范围
腋温（36-37℃）
口温（36.3-37.2℃）
肛温（36.5-37.7℃）
人体中，24小时体温波动范围不超过1℃
正常温度
发热的概念
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