投资数字事业

首次明确三级医院信息化应用必须达到的程度与具体要求

首次把推进医药卫生信息化建设列入规划；提出推进基层医疗 卫 生系统建设，建立三级医院与县级医院的远程医疗体系

明确指出至“十二五”末，基本实现各级各类卫生计生机构的信息网 络安全互联

提出到 2020 年实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大 数据库全面覆盖

提出规范和推动健康医疗大数据的融合共享、开放应用

要求实现六大业务系统的数据汇聚与业务协同

对医院管理、医疗协同、医疗保障、药品供应等场景信息化发展要 求升级

强调人口健康信息化和健康医疗大数据应用

鼓励医疗资源上下贯通，医联体高效协作，提升医疗服务体系整体 效能

健全“互联网+医疗健康”加强监管与相关标准的建设

提出加强推动部门与区域间健康相关信息共享

确定医院测评工作的 2 个环节 4 个阶段，医院信息互联互通测评 7 个等级

到 2025 年，医疗保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、筹 资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管 理服务等关键领域的改革任务，医疗保障政策规范化、管理精细化、 服务便捷化、改革协同化程度明显提升。

建设“三位一体”智慧医院,区域医疗信息化

试点推广，培育可复制、可推广的 5G 智慧医疗健康新产品、新业 态、新模式

积极探索运营信息化手段优化医疗服务流程；加快建设医疗重大基 础平台及医疗专属云建设，推动各级医疗卫生机构信息系统数据共 享及业务协同，建设互通互联的各级全民健康信息平台。

到 到 5 2025 年，二级以上医院基本实现院内医疗服务信息互通共享， 三级医院实现核心信息全国互通共享；全员人口信息、居民电子健 康档案、电子病历、基础资源等数据库更加完善。

把大数据赋能作为医保改革发展的重要借力点，最大程度发挥全国 统一医保信息平台作用，更安全更积极更有序地用好医保大数据。

动新型分组付费方式（DRGs）。全面推行按病种付费为主，按人头、按 床日、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式，鼓励实行按疾 病诊断相关分组付费（DRGs）方式。

全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。各地要选择一定 数量的病种实施按病种付费，国家选择部分地区开展按疾病诊断相关分组 （DRGs）付费试点，鼓励各地完善按人头、按床日等多种付费方式。

按照“顶层设计、模拟测试、实施运行”三步走的工作部署，通过&nbsp;DRGs<br>付费试点城市深度参与，共同确定试点方案，制定并完善全国基本统一的<br>DRGs&nbsp;付费政策、流程和技术标准规范。

确定了&nbsp;30&nbsp;个城市作为&nbsp;DRG&nbsp;付费国家试点城市

确保分组一致。要严格执行《分组方案》，确保&nbsp;26&nbsp;个主要诊断分类（MDC） 和&nbsp;376&nbsp;个核心&nbsp;DRG&nbsp;分组（ADRG）全国一致，并按照统一的分组操作指南， 结合各地实际情况，制定本地的细分&nbsp;DRG&nbsp;分组（DRGs）

使用本地&nbsp;DRG&nbsp;细分组的试点城市，模拟运行中要在确保&nbsp;ADRG&nbsp;分组不变的前 提下，不断优化完善细分组方案。使用&nbsp;CHS-DRG&nbsp;细分组的试点城市，要和 技术指导组形成协作机制，积极参与&nbsp;DRG&nbsp;细分组动态维护工作，维护疾病 诊断和手术操作编码、报送分组相关的数据、开展临床论证等，支持完善 CHS-DRG&nbsp;细分组版本。

1、确定核心病种的点数以及其他有关住院病例的点数换算办法。

2、制定有关监管指标，加强适应病种分值付费特点的监管体系研究，针对 病种分值付费医疗服务的特点，充分发挥大数据的作用。实行基于大数据 的监管，对可能出现的高套分组、冲点数等行为制定针对性措施。

到&nbsp;2024&nbsp;年底，全国所有统筹地区全部开展&nbsp;DRG/DIP&nbsp;支付方式改革工作，到 2025&nbsp;年底，DRG/DIP&nbsp;支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机 构。