六腑
考点强化<br> <font color="#f44336"> 心:君主之官,神明出焉<br> 肺:相傅之官,治节出焉<br> 肝:将军之官,谋虑出焉<br> 胆:中正之官,决断出焉<br> 膻中:臣使之官,喜乐出焉<br> 脾胃:仓廪之官,五味出焉<br> 大肠:传导之官,变化出焉<br> 小肠:受盛之官,化物出焉<br> 肾者:作强之官,技巧出焉<br> 三焦:决渎之官,水道出焉<br> 膀胱:州都之官,津液藏焉</font>
六腑以通为用:六腑的生理特点是传化物而不藏,实而不能满,后世医家概括为“六腑以通为用
胆的生理功能
别名:中正之官,中精之府,中清之腑
<font color="#f44336">1.贮藏和排泄胆汁</font>
<font color="#f44336">2.胆主决断</font>
胃
生理功能
<font color="#f44336">1)胃主受纳水谷</font>
是指胃有接受和容纳饮食水谷的作用。故胃又被称为“太仓”、“水谷之海”
<font color="#f44336">2)主腐熟水谷,</font>
称胃为“水谷气血之海”“五脏六腑之海”
小肠的生理功能
<font color="#f44336">1.小肠主受盛和化物</font>
小肠接受经胃初步消化的食糜,必须在小肠内停留相当长的时间,称为“受盛”;进一步对食糜进行消化,并吸收水谷之精微,称为“化物”
<font color="#f44336">2泌别清浊</font>
膀胱的生理功能
膀胱的主要生理功能是贮尿和排尿。津液经过肾的蒸腾气化作用,清者经脾达肺,重新参与津液代谢,浊者留而为尿。膀胱可贮留一定量的尿液,开合有度,排出体外。膀胱的开合有度依赖于肾气的推动和固摄作用调节。
<font color="#f44336">州都之官,津液之府</font>
三焦的概念和生理功能
三焦是上焦、中焦、下焦的合称。因其在人体脏腑中,惟它最大,又无脏与之相表里,故又有“孤府”之称。
三焦的生理特点
(1)“上焦如雾”:指心肺输布气血营养到全身的作用。
(2)“中焦如抠”:指脾胃等脏腑腐熟水谷、运化精微的作用。
(3)“下焦如渎”:指肾、膀胱、大肠等脏腑的生成和排泄二便的功能。
六腑与五脏之间的关系
五脏属阴,六腑属阳;五脏为里,六腑为表。<br> 脏腑之间构成,<br>①经脉属络<br>②生理配合<br>③病理相关<br>
心与小肠
肺与大肠
脾与胃:燥湿相济
肝与胆
肾与膀胱
奇恒之腑
奇恒之腑,虽名为腑,但不与水谷直接接触,有异于六腑;其功能“以藏为主”,类似于五脏贮藏精气;似脏非脏,似腑非腑,不同于一般的五脏六腑。奇恒之腑所包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
脑
脑的生理功能
<font color="#e74f4c">脑为髓海</font>
脑为髓海,主人的思维意识和记忆,脑为精神活动的枢纽。<br> “脑为元神之府”
<font color="#e74f4c">主司感觉运动</font>
<font color="#e74f4c">主司精神活动</font>
脑与五脏精气的关系
中医藏象学说是以五脏为中心,脑主管思维、意识及情志活动等,又分属于五脏,<font color="#e74f4c">心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志</font>,由于<font color="#e74f4c">心主神志、肝主疏泄而调节情志活动,肾藏精而生髓充脑</font>,故精神情志活动与<font color="#e74f4c">心、肝、肾</font>三脏的联系更为密切。
女子胞
女子胞的生理功能
女子胞是发生月经和孕育胎儿的器官<br><font color="#e74f4c">主持月经<br>孕育胎儿</font><br>
女子胞与脏腑经脉的关系
与天癸的关系
<font color="#e74f4c"><b>天癸,是肾精肾气充盈到一定程度时体内产生的一种精微物质,有促进生殖器官发育成熟、女子月经来潮及排卵、男子精气溢泻,因而具备生殖能力的作用。肾精肾气的盛衰,对女子生殖器官的发育和生殖功能的维持,具有决定性的作用。</b></font>
与经脉的关系
女子胞与冲、任、督、带及十二经脉,均有密切关系。其中与<font color="#e74f4c">冲脉</font>和<font color="#e74f4c">任脉</font>联系最紧密。
与脏腑的关系
女子以血为本,经水为血液所化,月经的来潮和周期,以及孕育胎儿,均离不开气血的充盈和血液的正常运行。五脏之中,女子胞又与心、肝、脾的关系尤为密切。
经络
概述
<b><font color="#e74f4c">经络是运行全身气血、联络脏腑肢节、沟通表里上下内外、调节体内各部分功能活动的通路,是人体特有的组织结构和联络系统。</font></b>
十二经脉
<font color="#e74f4c">走向:手三阴经,从脏走手;手三阳经,从手走头;足三阳经,从头走足;足三阴经,从足走腹。</font>
交接规律
1)相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接
手太阴肺经和手阳明大肠经在<font color="#e74f4c">食指</font>端交接,<br>手少阴心经和手太阳小肠经在<font color="#e74f4c">小指</font>端交接,<br>手厥阴心包经和手少阳三焦经在<font color="#e74f4c">无名指</font>端交接,<br>足阳明胃经和足太阴脾经在足<font color="#e74f4c">大趾</font>交接,<br>足太阳膀胱经和足少阴肾经在<font color="#e74f4c">足小趾</font>交接,<br>足少阳胆经和足厥阴肝经在足<font color="#e74f4c">大趾爪甲后</font>交接。<br>
2)同名手、足阳经在头面部交接
如手阳明大肠经与足阳明胃经交接于<font color="#e74f4c">鼻翼旁</font>,<br>手太阳小肠经与足太阳膀胱经交接于<font color="#e74f4c">目内眦</font>,<br>手少阳三焦经与足少阳胆经交接于<font color="#e74f4c">目外眦</font>。<br>
3)手、足阴经在胸部交接
足太阴脾经与手少阴心经交接于<font color="#e74f4c">心中</font>;<br>足少阴肾经与手厥阴心包经交接于<font color="#e74f4c">胸中</font>;<br>足厥阴肝经与手太阴肺经交接于<font color="#e74f4c">肺中</font>。<br>
分布规律
1)头面部的分布
手、足阳明经行于<font color="#e74f4c">面部、额部</font>,手、足太阳经行于<font color="#e74f4c">面颊</font>、头顶及头<font color="#e74f4c">后部</font>,手、足少阳经行于头<font color="#e74f4c">侧部</font>。
2)四肢部的分布
阴经行于内侧面,阳经行于外侧面。上肢内侧为<font color="#e74f4c">太阴在前,厥阴在中,少阴在后。</font><br> 下肢内侧,内踝尖上八寸以下为<font color="#e74f4c">厥阴在前,太阴在中,少阴在后</font>;内踝尖上八寸以上则太<font color="#e74f4c">阴在前,厥阴在中,少阴在后</font>。
3)躯干部的分布:
手三阴经均从胸部行于腋下,手三阳经行于<font color="#e74f4c">肩胛部</font>。<font color="#e74f4c">足三阳经则阳明经行于前(胸腹面),太阳经行于后(背面),少阳经行于侧面</font>。足三阴经均行于腹胸面。循行于腹胸面的经脉,自内向外依次为足<font color="#e74f4c"><b>少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经。</b></font>
表里关系
流注次序
<font color="#e74f4c">肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝藏</font>
奇经八脉
特点
竒经八脉,又称“奇经”,是指在十二经脉之外“别道而行”的八条经脉而言,包括<font color="#e74f4c">任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉,是经络系统的重要组成部分。</font><br> 奇经八脉分布和走向不像十二经脉那样规则,与奇恒之腑和部分脏腑有一定的联系,但同五脏六腑无直接络属关系。奇经八脉之间无表里相配之关系。
主要功能
(<font color="#e74f4c">1)进一步密切了十二经脉之间的联系<br>(2)调节十二经脉之气血。<br>(3)参与人体生殖及脑髓功能的调节。</font>
督脉、任脉、冲脉、带脉、跷脉和维脉的基本功能
督脉:督,有总管、统率的含义。主要生理功能:
<font color="#e74f4c"><b>①调节阳经气血,为“阳脉之海”(考点):督脉行于背部正中,与六条阳经在大椎穴相交会(考点)。<br> ②与脑、髓、肾的功能有关:督脉属脑,络肾。肾生髓,脑为髓海。督脉与脑、肾及脊髓的关系十分密切(考点)。</b></font>
任脉:任,有担任、妊养之意。主要生理功能:
<font color="#e74f4c"><b>①调节阴经气血,为“阴脉之海”。<br> ②主持妊养胞胎,与女子月经、生殖功能有关(考点)。</b></font>
冲脉:冲,有要冲、要道的含义。主要生理功能:
①调节十二经气血:冲脉上至于头,下至于足,贯穿全身,为总领诸经气血的要冲,故有“<font color="#e74f4c">十二经脉之海</font>”(考点)、“五脏六腑之海”之称。<br> ②<font color="#e74f4c">冲脉又称“血海”(考点)</font>,有促进生殖之功能,并同妇女的月经有着密切的联系
带脉:带,有束带之意,指带脉循行绕身一周,“束带而前垂”的特点。主要生理功能:
①约束纵行诸经;
②主司带下。
跷脉:跷有轻健敏捷的意思,主要生理功能:
<font color="#e74f4c">①主司眼睑开合(考点)。<br>②主司下肢运动(考点)。</font>
维脉:维有维系连接之意。主要生理功能
①阳维脉维系联络全身阳经;阴维脉维系联络全身阴经。
②阴、阳维脉互相维系,对气血盛衰起调节溢蓄作用。
经别、别络、经筋、皮部
经别概念
是十二经脉最重要的支脉。从十二经脉别行分出,<font color="#e74f4c">循行于胸、腹及头部的重要支脉</font>
别络概念
从经脉分出的支脉,<font color="#e74f4c">大多分布于体表</font>。别络有15条,即十二经脉各有一条,加上任脉、督脉的络脉和脾之大络
经筋概念
是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系,是十二经脉的附属部分,故称十二经筋。
皮部的概念
皮部,是指体表的皮肤按经络循行分布部位的分区。《素问·皮部论》说:“皮有分部。皮者,脉之部也。欲知皮部,以经脉为纪。”由于正经有十二条,所以体表皮肤亦相应地划分为十二个部分,称之为十二皮部。
经络的生理功能与经络学说的应用
经络的生理功能
1)沟通联络作用 联络脏腑器官,沟通上下内外。<br>2)运输气血作用 运行全身气血,营养脏腑组织。<br>3)感应传导作用 感应传导信息,调节功能平衡。<br>4)调节功能活动作用<br>
<font color="#e74f4c">如对经穴刺激引起的感应及传导,通常称为“得气”,即局部有酸、麻、胀的感觉及沿经脉走向传导,就是经络感应传导作用的体现。</font>
经络学说的应用
1)阐释病理变化
2)指导临床诊断
①根据疾病症状出现的部位,结合经络循行的部位及所联系的脏腑,作为疾病诊断的依据。<font color="#e74f4c">例如两胁疼痛,多为肝胆疾病;缺盆中痛,常是肺的病变。又如头痛一症,痛在前额者,多与阳明经有关;痛在两侧者,多与少阳经有关;痛在后头及项部者,多与太阳经有关;痛在颠顶者,多与厥阴经有关。</font>
②依据经络循行部位,或在经气聚集的某些穴位,有明显的压痛或有结节状、条索状的反应物,或有局部皮肤的某些形态变化,也常有助于疾病的诊断
3)指导疾病的治疗
①指导针灸和按摩:
②指导用药
“药物归经”:某种药对某脏、某经有特殊治疗作用,即将该药引入该经。<font color="#e74f4c"><b>如治疗头痛,太阳经--羌活;阳明经--白芷</b></font>。
引经报使