呼吸困难
2015-12-13 13:13:23 0 举报AI智能生成
呼吸困难
作者其他创作
大纲/内容
病因
呼吸系统疾病
支气管炎
小呼吸道阻塞
肺气肿
循环系统疾病
中毒
尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、感染性中毒
吗啡、巴比妥类药物
有机磷杀虫剂、亚硝酸盐中毒
急性一氧化碳
血液系统疾病
重度贫血
高铁血红蛋白血症
神经精神性因素
颅脑外伤
癔症性呼吸困难
问诊要点
临床表现特点
起病急缓与持续时间；吸气性、呼气性还是混合性；与体位的关系
严重程度及对病人日常生活的影响
疾病史及诱因
诊断、治疗与护理经过
是否使用氧疗
发生机制与临床表现
肺源性呼吸困难
吸气性呼吸困难
喉、气管阻塞与狭窄
喉炎、喉水肿、喉癌气管肿瘤、气管内异物
特点
吸气费力、时间明显延长，重者出现“三凹征”
常伴干咳及高调吸气性哮喘
呼气性呼吸困难
肺组织弹性减弱、细支气管痉挛、狭窄
特点
呼气费力，呼气时间明显延长
常伴哮鸣音
混合性呼吸困难
肺部广泛病变、胸腔病变压迫肺组织
大面积肺炎、弥漫性肺纤维化、大量胸腔积液和气胸
呼吸浅快、吸气与呼气均感费力
常伴呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音
心源性呼吸困难
左心衰竭
肺淤血和肺泡弹性降低
半坐位、端坐位
心源性哮喘
咳粉红色泡沫样痰、两肺底湿罗音、心率增快有奔马律
右心衰竭
体循环淤血、肝大、胸腹腔积液
半坐位
中毒性呼吸困难
酸中毒大呼吸
深长而规则的呼吸、并伴有鼾声
尿毒症（尿臭味）、糖尿病酮症酸中毒（苹果味）
急性感染
呼吸频率加快
吗啡、巴比妥类药物
呼吸浅表、缓慢、节律异常（陈-施呼吸、间停呼吸）
亚硝酸盐、急性一氧化碳
深而慢的呼吸
血源性呼吸困难
呼吸急促、心率加快
神经精神性呼吸困难
颅脑疾病
呼吸变慢变深
节律异常（呼吸遏止、双吸气样）、鼾声
呼吸浅快
呼吸性碱中毒（口周、肢体麻木）
并发症
护理诊断
低效性呼吸困难
与上呼吸道梗阻有关；与心肺功能不全有关
活动无耐力
与呼吸困难所致能量消耗增加及缺氧有关
气体交换障碍
与心肺功能不全、肺部感染等引起有效肺组织减少、肺弹性减退有关
自理能力缺陷
与呼吸困难有关
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