水肿概念图
2016-04-05 10:12:07 0 举报AI智能生成
医学-水肿概念图
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大纲/内容
概念及分类
概念
过多液体在组织间隙积聚致使全身或局部皮肤紧张发亮，使原有皱纹变浅或消失，甚至有液体渗出
分类
按水肿范围
全身水肿
局部水肿
积液
按水肿程度
隐形水肿（非凹陷性水肿）
显性水肿（凹陷性水肿）
发生机制
钠水潴留
继发性醛固酮增多症
毛细血管静水压增高
充血性心力衰竭
毛细血管壁通透性增高
局部炎症或过敏
血浆胶体渗透压降低
继发于低蛋白血症如肾病综合征
淋巴液或静脉回流受阻
丝虫病或静脉血栓
临床特点
全身水肿
心源性水肿
常见病因
右心衰竭
特点
首先出现于身体下垂部位
伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现
重者发生全身水肿合并胸腔积液和腹腔积液
肾源性水肿
常见病因
肾炎和肾病
特点
初为晨起时眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿
肾病综合征为中重度，可伴胸腔积液和腹腔积液
肝源性水肿
常见病因
失代偿期肝硬化
特点
腹腔积液
可出现踝部水肿，渐向上发展
头面部及上肢多无水肿
营养不良性水肿
常见病因
慢性消耗性疾病
长期营养缺乏
蛋白质丢失过多
特点
多自组织疏松处开始，扩展至全身，以低垂部位显著
发生前常伴有消瘦和体重减轻
黏液性水肿
常见病因
甲状腺功能减退
特点
非凹陷性水肿
口唇、眼睑及下肢胫前较明显
经前期紧张综合征
特点
于经前7-14天出现眼睑、踝部、手部轻度水肿
月经后水肿逐渐消退
药物性水肿
常见病因
肾上腺糖皮质激素、雌雄激素、胰岛素和扩张血管等药物的应用
一般与钠水潴留有关
特发性水肿
特点
几乎只发生于女性
与体位有显著关系
主要在身体下垂部位，直立或劳累后出现，休息后减轻或消失
局部水肿
常见病因
局部炎症
肢体静脉血栓形成或栓塞性静脉炎
上腔或下腔静脉阻塞综合征
丝虫病所致象皮肿和过敏
机制
局部静脉或淋巴液回流受阻
毛细血管通透性增加
身心反应
除上述临床表现外，均可出现体重增加，可伴尿量减少
严重水肿者因心脏前负荷增加，表现为脉搏增快，血压增高，甚至发生急性肺水肿
中至大量胸腔积液或腹腔积液者可因呼吸困难使活动与运动功能减退
长期持续水肿引起水肿区组织和细胞营养不良，或因严重水肿致液体渗出，形成皮肤水疱，易发生皮肤溃疡和继发感染，且伤口不易修复
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