初诊流程
2016-06-12 21:20:35 0 举报
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初诊流程通常包括以下几个步骤:首先,患者进行挂号,填写个人信息和主诉。然后,医生进行初步询问和体格检查,了解患者的病史、症状和体征。接下来,医生可能会建议进行一些辅助检查,如血液检查、影像学检查等,以进一步明确诊断。最后,医生根据检查结果和诊断,制定治疗方案并给予患者相应的治疗建议。整个初诊流程旨在为患者提供及时、准确的诊断和治疗,确保患者得到最佳的医疗服务。
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大纲/内容
面谈
患者的主诉
希望解决的是/最困扰/最关心的是_________
家族史
全身病史
外伤
系统性疾病_______
不良习惯
夜磨牙
打鼾
不良口唇习惯
牙科病史
之前有看过牙医吗?原因、时间、地点、检查项目
外伤史,您的面部、牙齿受过外伤吗?
正畸治疗史
生长发育情况
生长发育高峰
心理期望
期望治疗能为您做什么
期望的结果
面貌评价
正面检查
对称性
是
否,_大_小
面上高度______mm
面中高度_______mm
上唇长度_______mm
开唇露齿
否
是____mm(牙齿过分前突)
子主题
微笑露齿___mm
侧面分析
面型
直面型(鼻根部、上唇基部和颏部连线)
突面型(>10°)
凹面型
鼻唇角
>90°
≈90°
<90°
颏唇沟
深
正常
浅
口内评价
牙周评价
口腔卫生
牙结石
牙龈色泽
颞下颌关节检查
您有关节弹响或疼痛吗?
双侧耳前区触诊
触动
无
是否有弹响
有
无
您在开闭口时有任何问题吗?
张口度___mm
张口型___
牙齿和口腔结构的记录
拍摄口内相
X线
CBCT
MRI
评价牙齿排列和咬合
模型分析
牙合架
患者告知
费用
时间
风险(手术、效果)
副作用
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