我们时代的神经症人格

我们时代的神经症人格

神经症的文化与心理内涵第1章

文化与社会角度“神经症乃是对正常行为方式的偏离和畸变”

心理学与医学界角度

表面现象

反应方式上的某种（偏离文化模式的）固执

潜能和实现之间（外在条件良好前提下）的脱节

内在动力

（偏离社会模式的）焦虑&防御机制

（偏离社会模式的）冲突&解决方式

综上“神经症乃是一种由恐惧，由对抗这些恐惧的防御措施，由为了缓和内在冲突而寻求妥协解决的种种努力所导致的心理紊乱。从实际的角度考虑，只有当这种心理紊乱偏离了特定文化中共同的模式，我们才应该将它叫做神经症。”

内在不安全感

为何谈起“我们时代的神经症人格”第2章

主要与次要

“情境神经症(situation neuroes)”VS“性格神经症(character neuroses)”

“症状现象” VS “病态人格”

共同特征：表面观察

给予和获得爱的态度

对他人之称赞或他人之情爱的过分依赖

缺乏对他人的关怀体谅

自我评价的态度

自卑感与不足感

自我肯定的态度

大量而明显的“抑制倾向(inhibitions)”

攻击性

表现方式1“喜欢攻击、支配或挑剔别人，喜欢指挥、欺骗别人或寻找别人的过错”（不自觉）

表现方式2“容易感到自己受了欺骗，被人辖制，遭人责怪，受到不公平的待遇或处于屈辱的地位”（不自觉）

性欲

表现方式1对性行为的强迫性需要

表现方式2对性行为的抑制作用

焦虑第3章

何为“焦虑”

对危险情境作出的反应

（神经症病人的焦虑）涉及的不是实际存在的处境而是内心感受到的处境

焦虑所发挥的作用

对焦虑的不自觉

对焦虑的极力避免

对折磨的避免

对非理性的避免

对警告的避免

逃避焦虑的方式

把焦虑合理化

“实质在于把焦虑转变为一种合理的恐惧”

否认焦虑的存在

麻醉自己

回避一切可能导致焦虑的思想、情感、冲动和处境

自觉的

不自觉的

焦虑导致的后果

“首先，从事某种我们为之感到焦虑的活动，会产生一种紧张感、疲劳感或衰竭感。”

“其次，与某种活动相关的焦虑，会使那种活动的功能受到损害。”

“第三，与某种活动有关的焦虑，会破坏这种活动可能产生的欢愉。”

小结我们实际拥有的焦虑可能比我们意识到的更多；或者，我们可能根本意识不到我们所有的焦虑

焦虑与敌意第4章

敌对冲动是神经症焦虑产生的根源

伪装之一：压抑

压抑敌意的后果

强化了本来就有的未设防感

“魔鬼之圈”敌意==>对敌意的压抑==>经由外部途径强化==>敌意加深

个体会在心中“记录”这种不受控制的有高度爆炸性的情感

伪装之二：投射

被投射者拥有了投射者心中可怕的敌对冲动

可以为自我辩解的需要服务

一种对报复的恐惧会抓住受压抑的冲动

一个复杂因素受压抑的敌对冲动往往并不投射到事实上与之相关的那个人身上（而是投射到别的事物上）

敌意与焦虑的关系（交互激发紧密交织）

对敌意的压抑导致焦虑

危险的来源：A内部、B外部

危险的指向：（1）自己、（2）他人

受威胁的焦虑可以产生反应性敌意

神经症的基本结构第5章

考察神经症童年

童年环境的共同点“基本品质的邪恶完全是由于缺乏真正的温暖和爱。”

孩子压抑自己的敌对心理

源于无能为力的感觉“因为我需要你，所以我必须压抑我对你的敌意。”

源于恐惧“因为我怕你，所以我必须压抑我对你的敌意。”

源于爱“我必须压抑自己的敌意，否则我就会失去爱。”

源于犯罪感“我必须压抑敌意，因为如果我感“到自己有敌对心理，我就是个坏孩子。”

幼年焦虑

情境越困难、越隔绝、越掩盖就越可能发展为对于外界的一般性敌意与焦虑

基本焦虑(basic anxiety)与基本敌意(basic hostility)

是性格神经症基本构成因素（在单纯的情境神经症(situation neuroses)中，基本焦虑是不存在的）

自觉性精神病性水平的有高度自觉；神经症水平极少自觉

冲突的变形“尽管基本焦虑涉及的对象是人，但它却可以完全失去其人格特征，转变为一种受到雷雨、政治事件、病菌、灾祸和变质食品威胁的感觉，或者转变为一种自觉命中注定、在劫难逃的感觉。”

难道不是每个人都具备么？“健康人遭遇其过量的不幸经验，是在他能够整合这些不幸经验的年岁；而神经症病人却是在他不能掌握和驾驭这些不幸经验的年岁，由于他对此完全无能为力，因而便产生了焦虑的反应”

基本焦虑的内涵

对抗基本焦虑的方式

【爱】“如果你爱我，你就不会伤害我。”

【顺从】“如果我放弃自己，我就不会受到伤害。”

【权利】“如果我拥有权力，就没有人能够伤害我。”

【退缩】“如果我向后退缩，就没有任何事情能够伤害我。”

神经症的动力核心当以上几种互不相容的方式，用以对抗潜在的巨大焦虑、追求安全感时，将导致完全不可解决的冲突

爱第6~9章

障碍一：缺乏爱的能力

随时都处于警戒或提防

对他人提出种种不能容忍的要求

把另一个人仅仅当作达到某种目的的手段，仅仅因为或主要因为他能满足自己的某些需要而加以利用

需要另一个人的爱是为了获得对抗焦虑的安全感，则情感的可靠性和坚定性是根本不存在的。

不自觉性以对爱的追求来作为保护手段的神经症病人，几乎根本意识不到自己缺乏爱的能力

障碍二：缺乏接受爱的能力

自觉而坚定的不被人爱的信念

任何给予他的爱都会受到怀疑

还可能激发正面的焦虑

“简而言之，对那些受自己基本焦虑的驱使，因而不得不寻求爱来作为一种保护手段的人来说，获得这种如此渴望的爱的机会几乎微乎其微。产生这种需要的情境，本身就妨碍了这种需要的满足。”

对爱的病态需要

焦虑

不被人爱的感觉

不能够相信任何爱的状态

针对一切人的敌意

对爱的三种态度（焦虑与敌意渐长）

（一）爱的需要永不知足；

嫉妒

要求对方无条件的爱

（二）爱的需要与一般的贪婪交替发生；

（三）没有明显的对爱的需要，只有一般性的贪婪。

对冷落的敏感

这种拒绝和冷落不仅会把他们抛回到他们本来的基本焦虑中，而且会被他们认为相当于一种侮辱

对冷落的恐惧如果剧烈发展，就可能导致人避免把自己暴露在任何可能发生的冷落和否认中

对冷落的恐惧就成了造成“恶性循环”使人难以逃出其中的一个重要因素

对爱的病态需要的恶性循环图“焦虑->对爱的过分需求，包括要求绝对排他的无条件的爱->由于这些要求不能实现而产生的冷落感->用强烈的敌意对这种冷落感作出反应->由于害怕失去爱而不得不压抑这种敌意->由这种压抑造成一种弥漫性的愤怒->焦虑的进一步增加->对获得安全感需要的进一步增加……这样，被用来对抗焦虑获得安全感的手段，反过来又产生出新的敌意和新的焦虑。”

获得爱的方式

（一）收买笼络；“我深深地爱你，因此你也应该以爱我作为回报，并为了我的爱而放弃一切。”

（二）乞求怜悯；“你应该爱我，因为我正在受苦并且无依无靠。”

（三）诉诸公正；“我已经为你做了这事，你将为我做些什么呢？”“你使我受了痛苦，你毁了我，因此你有责任帮助我，照料我，资助我。”

（四）威胁恐吓。“他会以某种不顾一切的行动来进行威胁和要挟。”

“强迫性地立刻就表现出或强或弱、程度不等的性色彩”

有些：从一种性关系中马上跳到另一种性关系中

有些：自作多情地在自己与他人之间制造出一种爱欲气氛，而不管这些人是否特别吸引他们

有些：在性上有更多抑制倾向，尽管如此，却很容易进入性兴奋状态，总是把他人视为潜在性对象

“对这些人说来，性关系不仅是对特定的性紧张状态的缓和，而且是一般的人际交往的唯一途径。”

“在有些人身上，这种缺乏选择性，对性对象不加区分的倾向”

主动的

被动的

权利第10~12章

对权利、名望和财富的病态追求

“对权力的正常追求来源于力量，而对权力的病态追求则来源于虚弱。”

“这种追求的形成，往往只是在事实证明了不可能通过爱来获得安全感以对抗潜在的焦虑的时候。”

子主题

“用来作为对抗焦虑的保护措施”

对权利的病态追求，作为一种保护性措施以对抗孤立无援、无能为力的状态；以对抗自觉无足轻重或被他人看得无足轻重的危险

追求权利的常见表现

“往往既希望控制自己，也希望控制他人”

“往往希望自己永远正确，仅仅在微不足道的细节上出错，他们也会变得十分恼怒”“不愿意出现任何不能控制的局势，不愿冒任何风险”

“希望一切符合自己的愿望。”

“绝不让步的态度”

对名望、财富的病态追求也能达到这个目的

“是受压抑的敌意得以发泄的途径。”

权利：一种支配他人的倾向

名望：一种侮辱他人的倾向

财富：一种剥夺他人的倾向

总结

权利

对抗软弱

敌意表现为支配他人

名望

对抗屈辱

敌意表现为侮辱他人

财富

对抗贫穷

敌意表现为剥削他人

“病态”竞争

不停地拿自己与他人衡量

“不仅是要比他人取得更大的成就，而且是要使自己显得独一无二，卓尔不群”

“野心中隐藏的敌意”“击败别人比自己取得成功更重要”

病态竞争导致

“神经症病人却会追求两个互不相容的目标：一方面，他极具攻击性地追求“唯我独尊”；另一方面，他又极其渴望被一切人所爱。这种夹在野心与爱之间的处境，乃是神经症病人内心的一个关键性冲突。”

恐惧

“对失败的恐惧

逃避竞争

对成功的恐惧”

对权利、名望和财富的病态追求的恶性循环“焦虑、敌意、受到伤害的自尊心->对权力或其它类似事物的追求->敌意和焦虑的增加->逃避竞争的倾向（伴随着自我贬低的倾向）->由此而导致的失败和在潜能与成就之间出现的差距->过分高涨的优越感（伴随着嫉妒心）->不断增多的自大幻想（伴随着对嫉妒的恐惧）->越来越敏感（伴随着新产生的逃避倾向）->越来越多的敌意和焦虑，由此而重新开始下一轮循环。”

心理治疗的任务

抑制状态

抑制往往难以觉察

抑制过于强大

具有重要意义

符合文化期待

4种主要焦虑类型

感到危险是来自自身内部的冲动并且是直接指向自己的（在这种类型中，敌意会继发性地转而反对自己）

感到危险是来自自身内部的冲动并且是真接指向他人的

感到危险是来自外部世界并且是针对自己的

感到危险是来自外界并且是针对他人的。在这种类型中，敌意被投射到外部世界，而敌意所针对的最初对象仍然存在

对于“双性”“同性”倾向的观点

对恋爱关系的影响

“自贱作用(belittliing)”