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2017-04-08 22:07:11   0  举报

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心衰

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大纲/内容

P118

降血压、治疗左心衰

劳力性呼吸困难的发生机制：回心血量增多，加重肺淤血心率加快，舒张期缩短机体活动时需氧量增加

氢氯噻嗪

入睡后迷走神经兴奋，使支气管收缩入睡后平卧后下肢静脉血回流增多，肺淤血、水肿加重入水后中枢对传入刺激的敏感性降低

劳作性呼吸困难

中效利尿，减少血容量

福辛普利钠

发绀

抗血小板凝集

呋塞米

LVEF↓（51%）

心输出量减少

55岁

减少血容量

扩张外周血管

肌注吗啡、硝普钠、乌拉地尔、硝酸甘油

地高辛

呼吸音粗、湿罗音

端坐时部分血液转移到躯体下半部，肺淤血减轻端坐时胸腔容积增大，肺活量增加端坐时可减少水肿液的吸收，肺淤血减轻

院外治疗

端坐呼吸

左心室肥大、左心室房内径增大

阿司匹林

BP190/90mmHg

增加心输出量

肺循环淤血、肺水肿

心慌

减少外周阻力

治疗CCD

正性肌力，提高心输出量

正性肌力

夜间阵发性呼吸困难

降血压

阻断AngⅡ合成、阻断RASS

强效利尿

院内治疗

毛花苷C

高血压、左心功能不全

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