汪
2017-04-09 01:15:12 0 举报
汪,一只活泼可爱的小狗,它拥有一双明亮的大眼睛和柔软的毛发。每当主人回家时,它总是迫不及待地扑上来,用热情的舔舐表达对主人的喜爱之情。在阳光明媚的日子里,它会在草地上奔跑嬉戏,追逐蝴蝶和飞鸟,展现出无尽的活力和快乐。而在寒冷的冬天,它会蜷缩在温暖的窝里,享受着主人的抚摸和关怀。汪是家庭的忠实伙伴,它的存在给人们带来了无尽的欢乐和温暖。无论是在喜悦还是悲伤的时刻,它总是默默地陪伴在身边,用它那双忠诚的眼神传递着爱与安慰。汪,是一只值得我们珍惜和爱护的小生命。
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大纲/内容
代谢性酸中毒
心肌收缩力↓心输出量↓
55高血压合并左心衰竭
心肌收缩力降低
细小动脉硬化,外周阻力↑
循环血量↓↓
遗传、饮食、精神压力
长时间
腹痛、腹泻
心功能不全
血管
心外代偿血容量↑血流重分布红细胞增多组织细胞利用氧增加
治疗休息:减轻心脏负荷吸氧:减轻呼吸障碍低钠饮食:降血压吗啡:镇静降低耗氧量,抑制呼吸中枢,缓解呼吸困难硝普钠、乌拉地尔、呋塞米、福辛普利钠、氢氯噻嗪、阿替洛尔:降血压&抗心衰硝酸甘油:扩张血管,降低心肌负荷,改善心脏血流毛花苷C、地高辛:正性肌力作用阿司匹林:防止血栓形成
血压持续↑
心肌收缩、舒张功能降低心输出量↓
44原发性高血压
症状循环血量↓&地高辛中毒:头晕,乏力,看东西有重影肌肉组织兴奋性↓:双下肢无力心律失常、心肌收缩力↓:心慌,心衰(喘不上气,端坐呼吸)
肌肉组织兴奋性降低心律失常
66高血压合并左心衰竭右心衰竭(较轻?)
原发性血压升高
短时间
心肌肥大,心脏扩张,心肌细胞表型发生改变
心脏
治疗生理盐水:治疗低渗性脱水氯化钾:补钾,解救地高辛中毒门冬氨酸钾镁:抗心律失常,解救地高辛中毒胺碘酮:抗心律失常福辛普利钠、氯沙坦、氨氯地平:降血压&抗心衰华法林:防止血栓形成
维持心输出量,维持组织供氧
心内代偿心率↑心肌收缩性升高心肌紧张源性扩张(?)心室重构
低容量性低钠血症
血地高辛浓度↑地高辛中毒(?)
低钾血症
检查血压140/90:药物控制心率↑:循环血量↓肺循环淤血&肺水肿:呼吸急促,发绀,双肺底湿罗音,P2A2,缺氧(发绀,血氧饱和度↓,Hb↑)左心衰加重:射血分数↓地高辛中毒,低钾血症:心律失常(心律不整,心房颤动,频发室性早搏)体循环淤血:肝肿大
神经体液调节机制激活交感-肾上腺髓质系统、RAAS系统
检查血压150/100,视网膜动脉变细,反光增强(视网膜动脉硬化)
检查血压190/90:大动脉弹性降低(?)心率↑消化道血流减少:偶有腹胀,食欲稍有下降肺循环淤血&肺水肿:双下肺湿罗音,P2A2,双肺门充血,呼吸音粗&双肺纹理粗(?)左心室肥厚,左心扩大:心界左下扩大,靴形心,心尖部收缩期杂音心肌收缩能力↓:射血分数↓
心律失常,心衰加重,心输出量↓
症状:头晕,头痛(小动脉痉挛)
治疗复方降压片,用药不规律
症状肺循环淤血:劳力性呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难(缺氧--发绀)肺水肿:咳白痰骨骼肌血流减少:体力活动能力降低
心脏后负荷↑,心肌收缩力↑心输出量维持稳定
血压波动
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