外周静脉血标本采集技术
2017-09-29 15:37:37 13 举报
基础护理学实验：生命体征监测技术
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大纲/内容
护士准备
解释语：称呼（根据之前核对内容），您好，请问您叫什么名字？让我核对一下您的腕带好吗？（念一下腕带信息）为了了解您的病情，遵医嘱需要给您抽取静脉血检查，请您配合一下好吗？我能看一下您肘部的血管吗？我会在您肘部的血管进行抽血，可能会有一点疼，但是我会尽量动作轻柔的。
指导病人
向病人解释，为病人安置合适的体位；选血管，将治疗巾、垫巾垫子放于采血部位，再次确认病人为空腹状态
核对采血医嘱、检验申请单、标签及标本容器，无误后将标签或条形码贴于标本容器外壁上
注意穿刺部位皮肤有无血肿及出血情况，如有及时按铃呼叫处理
解释语：称呼（根据之前核对内容），您好，请您握紧拳头。（采血毕），请您松开拳头。
嘱病人握拳，左手绷紧皮肤，右手持真空采血针穿刺进针；斜面向上(与皮肤成20角)，见回血再进针少许并固定针柄；将采血针另一端刺入真空管，采血至需要量后再换另个真空管；采血完成后，松止血带，迅速拔出针头，按压局部3~5分钟
二次核对
用物准备
评估解释
用物进行分类处置，采血针弃于锐器盒内，避免针刺伤
光线充足，环境清洁、安静，必要时可取屏风或围帘遮挡
护士衣帽整洁、修剪指甲，七步洗手法洗手，戴口罩
进行采血
病情、治疗情况、意识状态、肢体活动能力、合作程度、是否空腹、静脉穿刺处血管和皮肤情况、向病人解释操作的目的、方法、流程、注意事项等
以穿刺点为中心，由内向外环形消毒(内径5cm)2遍，在穿刺点上方6cm处扎止血带
携用物至病人床旁，再次核对病人的姓名、床号、腕带、采血医嘱、采血的种类、真空试管数是否与检查单一致；
了解静脉血标本采集的目的、方法、注意事项及配合要点； 帮助患者取舒适卧位，暴露穿刺部位
签字、记录采血、送检时间
解释评估
实验项目一：外周静脉血标本采集技术
操作中再次核对病人姓名、床号等信息
再次核对
解释语：称呼（根据之前核对内容），您好，请您注意观察穿刺部位皮肤有无淤血或出血，如有请您及时按铃呼叫我们，让我们及时给您处理。请好好休息，谢谢您的配合。
皮肤消毒
病人准备
解释语：称呼（根据之前核对内容），您好，病人名字，让我再核对一下您的腕带好吗？（念一下腕带信息）。我要给您采血了，请您配合一下好吗？如果您有什么疑问也可以问我？您昨天晚上12点以后吃东西了么？
核对解释
取下一次性垫巾，整理床单位，协助病人取舒适卧位
贴标签
再次核对检验申请单、病人、标本
棉签、消毒液、止血带、一次性垫巾、采血针、真空采血试管、无菌手套、弯盘、手消毒液、生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒
用物处理
环境准备
洗手记录
整理用物
收藏
职业：暂无
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