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常见外科患者住院诊疗流程

2017-11-09 16:01:07   2  举报

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常见外科住院患者诊疗流程

外科手术

住院流程

患者住院流程

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大纲/内容

请相关科室会诊提供治疗意见/转科

落实各项检查、执行初步治疗/术前医嘱

医生采集病史、完善查体、入院病历、入院医嘱。护士收集患者信息、完成宣教工作

患者就诊

办理住院手续

同意手术

入院评估、营养评估

符合住院标准

办理出院结算手续、出院健康指导、出院带药、定期随访复查

手术（术中根据病情在取得家属同意后可更改术式）

保守治疗/转诊/出院随诊

饮食调整、必要时术前抗生素应用、术前宣教、术后康复计划、需家属配合的健康工作内容、与手术室沟通具体时间、术中人员、药物、器械、血液制品准备

三级医师查房、麻醉术前评估

麻醉苏醒观察

不符合住院标准

否

不同意手术

密切观察患者病情变化，及时对症处理。落实相关诊断治疗方案。

落实病人/家属知情同意、诊治方案益处、效果风险、手术方案的定制、医保及其他费用、手术同意书签字。

术后患者生命体征检测病情/创口变化观察冰冻病理切片结果治疗方案调整康复指导疗效评价

常见外科住院患者诊疗流程

术前相关准备

出现其他严重疾病

予以转诊或对症处理后离开

根据患者病情会诊（必要时MDT）

解决其他健康因素在术前/术中/术后可能出现的问题

初步询问病史、相关化验、检查、查体

能

符合出院标准

更改治疗方案/转诊/出院随诊定期复查

能否手术

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