西医综合第一章绪论学习笔记
2020-03-16 17:43:31 3 举报AI智能生成
西医综合-生理学-第一章-绪论
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大纲/内容
（一）绪论
1.机体的内环境和稳态
机体的内环境[2005N1/2010N1]
体内各种组织细胞直接接触并赖以生存的环境称为内环境
人体内的液体总称为体液（约占体重的60%）
细胞内液（2/3）
细胞外液（1/3）-内环境
细胞外液包括：血浆、组织液、淋巴液、脑脊液
细胞外液含有各种无机盐和细胞必须的营养物质，还含有氧、二氧化碳及细胞代谢产物。正常细胞通过细胞膜进行细胞内液和细胞外液间的物质交换，以维持细胞生命活动的进行
内环境的稳态[2016N1/2019N1]
概念：是指内环境的理化性质（温度、pH、渗透压、各种体液成分）的相对恒定状态
内环境的稳态并不是静止不变的固定状态，而是各种理化因素在各种生理活动的调节下达到动态平衡的一种相对恒定的状态
生理意义：维持稳态是保证机体正常生命活动的必要条件
2.机体生理功能的调节
神经调节
反射是神经调节的基本形式
反射弧
是反射活动的结构基础，任何一个部分受损，反射活动将无法进行[2002N1]
反射弧的构成包括：感受器、传入神经、中枢、传出神经、效应器
分类
条件反射：后天
望梅止渴+狗听到铃声分泌唾液
非条件反射：先天
特点
反应迅速，作用快，调节精确
体液调节
概念：是指机体的某些组织细胞所分泌的特殊的化学物质，通过体液途径到达并作用于靶细胞上的相应受体，影响靶细胞生理活动的一种调节方式。
特殊的化学物质
内分泌细胞或内分泌腺分泌的激素
甲状腺素、胰岛素、糖皮质激素
某些组织细胞产生的特殊化学物质
白介素、生长因子、趋化因子、组胺
组织细胞代谢过程中产生的某些代谢产物
CO2、NO、H+
远距分泌
通过血液循环作用于全身各处靶细胞
旁分泌
不通过血液循环而直接进入周围的组织液，经扩散作用到达邻近细胞
胰高血糖素刺激胰岛B细胞分泌胰岛素
胰岛素抑制胰岛A细胞分泌[2013N121]
自分泌
局部扩散，有反馈作用于产生该激素或化学物质的细胞本身
胰岛素抑制B细胞自身分泌胰岛素
神经内分泌[1998N14]
下丘脑内有一些神经细胞能合成激素，激素随神经轴突的轴浆流至末梢，由末梢释放入血
血管升压素
神经-体液调节
某些内分泌腺的活动接受来自神经和体液的双重调节
胃液的头期分泌
寒冷环境下甲状腺激素分泌增多[2006N1]
交感-肾上腺髓质系统兴奋引起血压升高[2012N122]
作用缓慢而持久，作用面较广泛，调节方式相对恒定
自身调节
概念
是指某些细胞或组织器官凭借本身的内在特性，而不是依赖神经调节和体液调节，对内环境变化产生特定的适应性反应的过程
调节强度弱，影响范围小，灵敏度较低，调节常局限于某些器官或组织细胞内
举例
肾小球入球小动脉
平均血压在一定范围内升降时，肾血流量维持相对恒定[1999N1]
当平均动脉压在60-140mmHg范围波动时，维持脑血流量恒定[2012N121]
3.人体内自动控制系统
反馈控制系统
组成
比较器（调定点）、控制部分和受控部分组成的一个闭环系统
负反馈控制系统
受控部分信息调整控制部分的活动，使受控部分的活动向与其原先活动的相反方向改变
体内控制系统绝大多数都属于负反馈控制系统，他们在维持机体内环境稳态中起重要作用[1998N1/2004N1/2008N1/2009N1]
减压反射[2003N1]
血糖浓度的调节[2011N1]
正反馈控制系统
受控部分信息调整控制部分的活动，使受控部分的活动向与其原先活动的相同方向改变
排尿、排便反射[1995N146]
分娩
血液凝固[1995N146/1999N139]
神经纤维膜上达到阈电位时Na+通道开放[1995N146]
心室肌纤维动作电位0期去极化时的Na+内流[1999N139]
排卵前，成熟的卵泡分泌大量雌激素对腺垂体分泌黄体生成素的影响[1999N139]
胰蛋白酶原激活的过程
前馈控制系统
利用输入或扰动信号（前馈信号）的直接控制作用构成的开环系统
优点
可以避免负反馈调节时矫枉过正产生的波动和反应的滞后现象，使调节控制更快、更准确
使机体的调节控制更富有预见性和适应性
参加赛跑前，参赛者出现肾上腺素分泌增加等一些列应急反应
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