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商保理赔流程图

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商保理赔流程图

2022-12-29 16:02:58   0  举报

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人力系统中商保理赔流程

需求分析

业务流程

人力资源管理系统

模版推荐

作者其他创作

大纲/内容

Y

材料是否齐全

确认材料是否齐全

商保理赔流程

是否放弃鉴定

更新社保局返回的理赔状态

上传结算单

冲暂支

差额处理

商保理赔

双方企业是否认可

员工信息垫款录入

上传谈判协议

有无异议/是否达级

提交材料至保险公司

上传认定书&填写认定结果

结束

是否工伤鉴定

N

款项处理

提交伤残等级鉴定材料

材料是否达级

一次性保障（社保是否停缴）

补充材料

医疗费理赔

拒赔

给员工打款，并上传付款回单

工伤认定结果是否为工伤

社保理赔

理赔

是否工伤

上传鉴定结论&填写伤残等级

一次性伤残

商保报销

员工

阿米巴承担

法务

客服、法务

填写申请理赔金额并上传相关资料

提交至社保局

上传司法鉴定文件

是否为工伤

理赔测算

是否进行司法鉴定

上传结论

上传体检通知书

上传申请认定材料

客户承担

申请行政复议或行政诉讼

商社保理赔

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