徐凯文-心理创伤8讲笔记

创伤心理学

什么是创伤心理

1、经历危及生死的负面事件经历生死留下的一系列感观认知失调

2、不受控制的典型症状

特征：高度警戒、回避、解离、闪回

如果一个人经历了危及生死的负面事件，又表现出了不受理性控制的典型症状，我们就认为，他经历了心理创伤

不仅仅是心理更是生理神经生物学逻辑

其实心理创伤不是单纯的精神层面的问题，它是有神经生物学底层逻辑的。

1、大脑各部分链接受到阻碍，信息加工停滞，功能紊乱

当我们的理性认知不能控制感知觉的时候，感知觉出现的改变，也就是创伤的画面，会在眼前反复出现。人就会出现我们前面提到的闪回症状。我们的丘脑、下丘脑受到影响，所以当我们回想起创伤事件的时候，会感觉喘不过气来、心痛。我们的杏仁核受到影响，所以我们会出现强烈的负面情绪，影响我们的认知和行为。为了控制这些崩溃的情绪，我们甚至会出现强烈的反应，比如抑郁或者自我伤害的行为。因为痛苦的记忆储存在海马体当中，它不断地被唤起，让我们克制不住地去回忆那个经历生死的过程，因此我们出现了想要抹去但抹去不了的痛苦记忆。 所有这些改变都会使我们经历强烈的痛苦，让我们对自己的认知发生消极的改变，比如我们会感到绝望、无助和自我否定。至此，心理创伤对我们的身心产生了巨大的冲击。而这一切，都是因为整个信息加工过程受阻，就像电脑出现死机的状态。

如何治理

1、外部支持

专业干预

修改感受、重建支持首先，我们会修复他的感受。如果一个人，他在过去的心理创伤经历中被羞辱、被攻击、被否定、被威胁生命，心理咨询师就要让他在咨询的关系中，被接纳、被肯定、被重建安全感。在这样好的环境中，他自然就可以恢复自己的安全感、自尊。

支持接纳

所以必须要先教会来访者怎样去应对面对创伤时候的痛苦体验，他才有勇气和力量去直面创伤。这种应对的方法，叫作稳定化。

最后，任何改变和疗愈，都需要一段时间。

2、自我心理支持

1、说出来否认、面对

经历否认阶段

所以你要明白的第二件事，就是如果想要倾诉和表达，你该怎么做。

表达方式

歪曲的哀伤，有两种主要的形式，一种是哀伤向内，一种是哀伤向外

指向内的哀伤，常常以内疚的方式表达出来。

还有的人，因为太不善于表达情绪，痛苦就会以身体的方式表达出来。

3、决定如何终止

遇到创伤之后，我们会经历否认期和面对期。在否认期，我们可以宣泄自己的哀伤与痛苦。在面对期，我们要注意，不要将内心的痛苦以内疚、愤怒的形式表现出来。最重要的是，我们要给自己的痛苦设定一个期限，当期限到来的时候，带着勇气开始新的生活。

创伤后成长

对生命的反思

对于这种创伤，学会对生命的反思和提问，是实现成长的一个有效途径。因为人一旦开始思考，就有可能改变。说到这里，我想分享一段自己创伤后成长的经历

升华

在疤痕处生长

因为只要一个人在经历创伤之后，对自己、他人、世界的看法和意义产生重大的变化，更加深刻地理解到生命的价值和意义所在，甚至引起行为、生活方式的改变，以新的姿态投入生活当中。在我看来，就是成长。

跨越原生家庭创伤

对于这种创伤，我的第一个建议是不再把自己放到弱者、受害者的位置上。

所以我的第二个建议是，不要把让自己变得更好这个目标，建立在别人，哪怕是父母改变的基础上。如果父母的行为模式确实有问题，而且无法改变，可以跟他们保持距离。

所以我的最后一个建议，就是在生活中重新寻找那个会爱你的人，去新建或者重建美好的亲密关系。

如何帮助身边有创伤的人

给予陪伴和照顾，哪一个更合适？

当创伤刚刚发生的急性期，安心首先要安身

我们只需要扮演好照顾孩子的父母的角色，去无条件地陪伴和支持，照顾好他们的一日三餐、正常起居，让他们感到安全。

一个月内

在这个阶段，我们需要扮演老师的角色，对他进行心理健康教育。

你要在保证对方人身安全的前提下，判断他是不是需要尽快寻求专业人士的帮助。

心理创伤长期影响-危害

安全感

亲密关系影响

无好坏之分，影响偏好