<font color="#c41230">护理诊断</font>
<b>1.有自伤的危险:自杀</b> 与抑郁、自我评价低、悲观绝望有关
<b>2.卫生/穿着/进食自理缺陷</b> 与精神运动呆滞、兴趣减低、无力照顾自己有关
<b>3.睡眠形态紊乱:早醒、入睡困难</b> 与情绪低落、沮丧、绝望有关
<b>4.营养失调:低于机体需要量</b> 与抑郁导致食欲下降及自罪妄想内容有关
5.自我认同紊乱 与抑郁情绪、自我评价过低、无价值感有关
6.个体应对无效 与情绪抑郁、无助感、精力不足等有关
7.焦虑 与无价值感、罪恶感、内疚等有关
8.便秘 与日常活动减少、胃肠蠕动减慢有关
9.社交孤立 与抑郁情绪、兴趣低落、缺乏人际交往愿望等有关
护理目标
1.维持营养、水分、排泄、休息和睡眠等方面的生理功能
2.病人在不服用药物情况下,每晚有6-8小时充足的睡眠
3.病人抑郁情绪得到缓解,学会用适当的方式排解抑郁,住院期间不发生自杀行为。
4.病人能够自理日常生活,保持床单的整洁
护患关系融洽,病人能主动与其他病友或工作人员互动,愿意参与各类社交与娱乐活动
6.病人出院前能对自己有正向的评价,并能积极展望未来
7.病人能叙述疾病相关知识,能恰当地表达个人需要,有适当的处事方式。
<font color="#c41230">护理措施</font>
<b>做好躯体症状的护理<br>维持正常生理活动</b>
(1)保证营养的供给:高热量、高蛋白、高维生素饮食
(2)改善睡眠状态:鼓励病人多进行丰富的工娱活动,创造良好的睡眠环境。
(3)协助做好日常生活护理工作:改善病人消极情绪,建立信息;<br>对于不能自理者,给予日常护理帮助
(4)做好排泄护理工作:鼓励病人多饮水、常活动、观察排便情况。<br>便秘者给予药物或灌肠处理。尿潴留者给予导尿
<b>加强安全护理<br>防范意外事件发生</b>
(1)及时辨识病人自杀意图的强度与可能性,有效防止意外事件发生
(2)妥善安置病人,做好危险物品的管理
<b>心理状态护理</b>
(1)进行有效的治疗性沟通,鼓励病人抒发内心体验
(2)改善病人的消极情绪,协助建立新的认知模式和应对技巧
<b>保证用药安全及<br>药物治疗的进行</b><br>
每顿药物都要看着病人服下,观察药物的不良反应
<b>做好病人及家属<br>的健康宣教工作</b><br>
(1)讲解抑郁症相关疾病知识
(2)讲解维持量药物治疗的重要性和常见不良反应
(3)讲解疾病复发可能出现的先兆表现
(4)指导病人锻炼培养健康的身心和乐观生活的积极态度<br>
(5指导家属帮助病人拟定一个简单的作息时间表)