理赔流程
2021-08-13 17:12:55 1 举报保险业务
作者其他创作
大纲/内容
A
2
发动机被水淹了怎么赔
b
1
6
案件库
获取保单信息：【保单条款】用户购买涉水险
用户反馈：【有用】平台记录词条有效
地区赔付标准损伤部位伤情等级...
产品介绍智能解读保单热度...
水淹损伤偷盗火灾...
场景分发需要参数：【用户信息】【车信息】【事故信息】【保单信息】
c
9
e
用户画像分析
意图识别
匹配数据库：【案件库】-- 水淹
数据报错
队伍端入口
针对错误数据结合人工回复，综合分析
用户身份识别为A用户
是
技能反哺，场景扩展，自主学习
获取模板答案
分析结果归类上报数据优化
实体提取
1级能力
场景判断
3
4
理赔助手
AI数据管理平台+知识图谱
B
C端用户进入机器人界面
业务数据分发
实体提取：【发动机】【水淹】【能赔么】
5
图谱获取结果
用户点击：【发动机涉水能否赔付】
人伤信息库
用户身份识别为查勘员
意图识别：进入理赔
专家解答
【怎么赔】：进入理赔系统
给出答案：您好，您名下车牌号粤B0000的车辆，已投保涉水险，如水淹造成发动机损坏可以赔付。
权限范围内，获取报案号：X123456获取报案信息：用户信息，车信息，事故信息，处理节点
如涉及具体案件，请前往“办理赔”自助办理，或联系查勘人员，祝您平安。
品牌4S综修厂定损中心调解点...
7
获取其他参数信息：【用户信息】张三，证件号C0000【车信息】华晨宝马1系，粤B0000【保单信息】涉水险附加险
【发动机】【水淹】【怎么赔】
请求业务系统获取缺失信息
3级能力
给出答案：您好，在车险事故当中，如果车辆涉水行驶或者遭受水淹，造成发动机损坏，在车损险中，属于责任免除部分，如投保了涉水险的附加险后，因此造成的发动机需要修复的合理费用，是在涉水险的保险责任范围内。如涉及具体案件可以联系理赔人员确认。
FAQ知识库匹配
用户反馈：【数据错误】平台记录词条有误
满意度低
配件库
用户画像分析：日访问量10次，近30天访问的提问关键字集中在【发动机】【水淹】【维修厂】【保单】
客户端入口
匹配数据库：【配件库】华晨宝马1系 A123发动机【案件库】发动机涉水案件，未二次打火
小新机器人
数据分析
FAQ/知识图谱
发动机被水淹了能赔么？
意图需要参数：【标的信息】【车信息】【事故信息】【保单信息】
搜索框上方 自然带出关键字热度问题推荐：【洗车券如何领取】【离我最近的洗车店】【洗车券无法使用】
场景3：客户咨询-用户行为分析回复
自动弹出推荐问题：【发动机如何保养】【车辆涉水后处理方式】【我的保单智能解读】【发动机涉水能否赔付】【我附近的修理厂】
获取用户基本信息
a
场景分发
用户身份认证
持续赋能业务价值
答案生成
是否请求未获取的用户信息
10
问题智能推荐
8
没有命中用户问题，用户在搜索框输入【洗车】
上述对话信息同步给到人工，并将用户转给人工坐席解答
更多
2级能力
否
队伍端
优化数据回填知识库或图谱
机器人管理平台数据监控& 自主学习
匹配知识库：【车涉水造成发动机损坏，能否赔付】
客户端
给出答案：请确认是否有二次打火，如果没有二次打火，用户购买过涉水险，发动机涉水可以赔付。如果有二次打火，发动机涉水不可以赔付。
跟踪用户反馈
匹配知识库：【车辆遭受水淹是否赔付】
X123456案件，标的车辆为华晨宝马1系 粤B 12345，车主：张三，于2019年1月1日所报涉水事故。标的车主已购买涉水险，保单有效，如事故满足赔付条件，会在合理范围内予以赔付，实际情况以定损结果为准。
意图：水淹车，造成发动机损坏的赔付条件
车辆品牌车辆车系配件名称换修标准...
保单产品库
需求再挖掘
场景1：客户咨询-FAQ回复
场景1：查勘员咨询-FAQ回复
维修厂库
场景2：查勘员咨询-图谱回复
FAQ获取结果
场景2：客户咨询-图谱回复
能力数据优化
职业：本科
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