围术期流程图
2020-05-07 11:15:49 0 举报
围手术期预防性使用抗菌药物流程图
作者其他创作
大纲/内容
Ⅰ类切口一般不预防使用抗菌药物，是否使用
Ⅰ类切口
选填抗菌药物品种，系统预设基本药物，除外需自行填写并批注理由：①第一代头孢菌素：头孢唑林②第二代头孢菌素：头孢呋辛③第三代头孢菌素：头孢曲松④克林霉素（β-内酰胺类过敏者可选）⑤硝基咪唑类：甲硝唑⑥头霉素类：头孢西丁⑦糖肽类：万古霉素⑧氟喹诺酮类：左氧氟沙星，局限于泌尿外科手术使用⑨其他，须填写理由或提供参考文献
出院
发生术后感染
选填抗菌药物给药时机：①切皮前0.5h②麻醉开始时给药③其他，自行填写
停药，用药疗程≤24h，特殊情况可延长至48h
治疗用药
是
保存，进入提交界面
静脉滴注
否
Ⅲ类切口
0类切口
选填抗菌药物给药频次：①qd②bid③tid④q12⑤q8h⑥其他，自行填写
选填用药理由，系统预设8项选择：①手术范围大，时间长②涉及重要器官③有异物植入④年龄＞70岁⑤糖尿病控制不佳⑥恶性肿瘤放化疗中⑦免疫缺陷或营养不良⑧其他理由，自行填写
选填溶媒：①100ml氯化钠注射液②无需溶媒③其他，自行填写
保证有效的血药浓度
选填抗菌药物用药时间：①单次给药，术后无用药②术后用药24h③术后用药48h④其他，须填写理由
提示框：根据手术部位、切口是否污染、是否已经存在感染病灶等对切口进行分类
术中追加一次
选填给药剂量
保存手术申请单
联合用药
选填联合用药品种，系统预设一种基本药物，除外需自行填写并批注理由：①硝基咪唑类：甲硝唑②其他，须填写理由或提供参考文献
选填抗菌药物给药时机：①切皮前0.5h②麻醉开始时给药③切皮前2小时（万古霉素、氟喹诺酮类需输注较长时间）③剖宫产结扎脐带给药
是否已存在感染病灶或脏器穿孔
选填抗菌药物给药频次：①tid②q8h③其他，自行填写
Ⅱ类切口
手术时间＞3h，或成人出血量超过1500ml
选填溶媒：①无需溶媒②其他，自行填写
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