d-心律失常
2024-10-18 00:24:56   2  举报             
     
         
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  "d-心律失常"是一种常见的心律失常问题,主要表现为心脏节律异常和心率波动。这种心律失常可能会导致心脏跳动过慢、过快或不规则,进而引发心脏供血不足、疲劳、头晕等症状。在某些严重情况下,d-心律失常甚至可能导致心脏骤停,危及生命。治疗d-心律失常的方法包括药物治疗、心脏起搏器植入、导管消融术等,具体治疗方案需要根据患者的具体情况和医生建议进行选择。此外,保持良好的生活习惯,如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等,也有助于预防和缓解d-心律失常的症状。
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 大纲/内容
  室性心律失常    
     室性期前收缩    
     辅助检查:ECG,提前宽大畸形QRS波,>0.12s  
     治疗    
     偶发:观察随诊  
     BP降低:电击  
     BP不低,用药:利多卡因、胺碘酮  
     室性心动过速    
     病因    
     冠心病、心梗  
     辅助检查    
     ECG    
     心率:100~250  
     最特异:心室夺获、室性融合波  
     房室分离:与P波无关  
     治疗    
     偶发    
     观察  
     血压降低    
     电击  
     血压不低    
     利多卡因、胺碘酮  
     心室扑动与心室颤动    
     心室扑动:正弦图形,波幅大而规整,频率150~300次/分  
     心室颤动:波形振幅与频率既不规则,QRS波群ST段T波分辨不清  
     治疗:非同步电除颤:单相波360J  
     房室传导阻滞       
      病因    
     甲减  
     电解质紊乱  
     药物中毒  
     多见于器质性心脏病  
     极少数迷走张力增高     不完全AVB  
     临床表现    
     I度AVB—无症状  
     II度AVB    
     I型    
     心悸  
     听诊可出现心音脱漏  
     II型    
     常有心悸  
     易发展为三度AVB  
     III度AVB    
     常发生啊—斯综合征  
     听诊S1强弱不等,可闻及炮音,HR20-40次/分,BP降低  
     一度房室传导阻滞     
     每个心房冲动都能传导到心室,但P-R间期超过0.20s  
     二度房室传导阻滞    
     I型:P-R间期进行性延长;而相邻RR间期进行性缩短;  
     II型:心房冲动突然传导受阻,而PR间期不变  
     三度房室传导阻滞    
     心房与心室活动各自独立,心房率超过心室率,QRS波群形态随心室起搏点位置而变化  
     室内传导阻滞    
     右束支阻滞    
     完全性:QRS时限>=0.12s,V1V2呈rsR,R波粗钝,V5V6QRS,S波宽阔,T波与QRS主波方向相反  
     不完全性:QRS时限<0.12s  
     左束支阻滞    
     完全性:QRS时限>=0.12s,V5V6R波宽大顶部有切迹或粗钝,其前方无Q波,V1V2呈宽阔QS型或RS型,T波与QRS主波方向相反  
     不完全性:QRS时限<0.12s  
     左前分支阻滞  
     左后分支阻滞  
    
 
 
 
 
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