室性心律失常处理流程图
2022-01-31 18:01:33   0  举报             
     
         
 室性心律失常处理流程
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 大纲/内容
 血流动力学稳定
    否
  β受体阻滞剂、利多卡因、ICD(I)
  有效?
  单形性室速
  器质性心脏病
  特发性室速
  治疗病因,去除诱因胺碘酮、β受体阻滞剂、利多卡因、尼非卡兰
  奎尼丁、异丙肾上腺素(IIa)、ICD(I)
  是
  形态?
  电复律/电除颤
  电复律、胺碘酮、索他洛尔、尼非卡兰(IIb)
  电复律(I)
  室扑/室颤
  QT间期延长(尖端扭转性室速)
  血流动力学不稳定
  电复律心肺复苏高级生命支持药物首选胺碘酮
  维拉帕米敏、β受体阻滞剂
  导管消融(I)
  去除诱因,补镁,补钾,临时起搏
  维拉帕米或β受体阻滞剂(IIa)
  镇静、麻醉,重新评估抗心律失常药物,重复电复律
  室速终止?
  心电图、病史、心脏超声
  QT间期正常多形性室速
  QT间期缩短多形性室速
  多形性室速
  预防复发
  治疗基础疾病
  室性心律失常
    
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