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室性心律失常处理流程图
2022-01-31 18:01:33
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室性心律失常处理流程
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大纲/内容
血流动力学稳定
否
β受体阻滞剂、利多卡因、ICD(I)
有效？
单形性室速
器质性心脏病
特发性室速
治疗病因，去除诱因胺碘酮、β受体阻滞剂、利多卡因、尼非卡兰
奎尼丁、异丙肾上腺素(IIa)、ICD(I)
是
形态？
电复律/电除颤
电复律、胺碘酮、索他洛尔、尼非卡兰（IIb）
电复律（I）
室扑/室颤
QT间期延长（尖端扭转性室速）
血流动力学不稳定
电复律心肺复苏高级生命支持药物首选胺碘酮
维拉帕米敏、β受体阻滞剂
导管消融（I）
去除诱因，补镁，补钾，临时起搏
维拉帕米或β受体阻滞剂（IIa）
镇静、麻醉，重新评估抗心律失常药物，重复电复律
室速终止？
心电图、病史、心脏超声
QT间期正常多形性室速
QT间期缩短多形性室速
多形性室速
预防复发
治疗基础疾病
室性心律失常
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室性心律失常处理流程图
易东
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