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绩效实施步骤

2026-04-17 17:19:11   0  举报

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大纲/内容

第一阶段：走访科室、方案讲解、数据采集

现场访谈

走访科室员工\中层

医院负责人安排科室走访时间、顺序

时间安排

每个科室安排30-40分钟

整体大概1周时间

访谈目的

了解大体情况，让科室了解绩效改革大体方案、模式

了解科室特殊情况如人员问题、是否存在和其他科室共用护理单元的情况

了解科室人员对现行方案的不满之处和希望在本次改革中突出修改的问题

科室是否存在医院额外补助情况

整理访谈内容

科室共性问题

隐性工作量如何计算

无法体现多劳多得，优绩优酬

收减支核算无法体现技术、风险

手术室和临床科室成本承担问题

医技科室与体检科项目划分问题

绩效工资较低，体现不到劳动付出

科室个性问题

耳鼻喉科、妇科、眼科：是否存在护理人员不参与病房工作

消化内科、内镜室：是否合并，若合并人员是否固定

肾内科、血透室：是否合并，若合并人员是否固定

中医康复科、康复治疗大厅、高压氧：是否合并，若合并人员是否固定

心内科、心电图室：是否合并，若合并人员是否固定

科室对现行方案不满之处和希望修改的问题

在走访当中遇到的问题，不理解的地方

安装系统环境

服务器、HIS账号、IP地址、远程连接方式等

安装运行环境

数据库

PLSQL

KETTLE

TOMCAT

JDK

基础信息获取

医院组织机构

核算单元

是否医护分开

内镜室

血透室 

介入室

科室归类

药剂科

病案室

医保科

门诊部

医院人员信息

明确科室人员岗位信息如：医疗组人员、护技组人员、科主任、护士长

确定科室人数、是否存在转科人员、外出进修人员

需与医院确定转科、进修人员在本次测算中是否纳入

人员原绩效明细

绩效明细要到个人

姓名

科室

岗位

身份证

发放绩效项目

各项目代表什么意思

确定哪些项目纳入本次测算当中

整理成文档交给负责人一份避免之后出现问题和医院不明确

医院成本各项数据

成本项目

可收费卫生材料费和不可收费卫生材料费的区分

水电费、固定资产的分摊方式

人力成本

正式人员

合同制人员

获取医院现阶段绩效方案

方案文档

近几个月核算表单

获取科室二次分配方案

获取医院现行KPI考核指标

人力资源维护

科室信息维护

维护核算单元

是否医护分开

T_HUMAN_DEPARTMENT

T_ACC_DEPARTMENT

科室归类

对应HIS科室

同一核算单元对应多个HIS科室，如核算单元眼科对应HIS中眼科门诊、眼科病房

确定公共科室：由多个核算单元的医生轮班出诊的科室，在数据采集时需要特殊操作

人员信息维护

维护人员人员信息

科室

姓名

身份证号码

职称

职务

岗位系数

对应HIS人员

存在一个人在HIS系统中有两个工号的情况

职称、职务信息维护

岗位类别表数据注意FID为501、503、10的数据

科室负责人职称名称必须是科主任、护士长

工作量数据采集

1、编写工作量数据采集语句。 2、提供工作量数据接口文档。

基础工作量

办理入住院人次

出院人次

结算人次

主任专家门诊人次/中医

副主任专家门诊人次/中医

普通门诊人次/中医

急诊人次

ICU转出人次

中医药事服务费

.......

收入

与医院沟通清楚目前医院收入统计方式

结算时间

登记时间

开单科室

病人科室

诊疗工作量

与医院沟通清楚目前医院收入统计方式

注意麻醉科、手术室、介入室、内镜室等平台的数据是否可准确计入

麻醉科

手术室

介入室

内镜室

体检工作量

DIP、DRG数据 

病种目录

结算分值

费用结构

患者盈亏

成本

成本项目目录

成本数据

公共门诊数据采集：由于公共门诊无法对应到核算单元，会导致数据丢失情况

采集时应将开单科室/病人所在科室为公共门诊的单独操作

开单科室

按开单人所在科室归开单科室

执行科室 

先按执行科室归集>按执行人所在科室归集>按开单人归集

采集区间

近2年工作量数据

科室工作量项目预制

插入采集数据中除去药品费、材料费、血费后的所有工作量项目

工作量责任划分

需要提供工作量划分模板

与对接科室沟通安排科室进行工作

校对工作量责任划分准确性

第二阶段：绩效测算、汇报结果、KPI指标

测算工作量分值

测算模板数据

注意事项

内镜室

无痛内镜等

产科

无痛分娩、人流等

心电监测项目

医生开单

护士操作

心电图室出报告

部分心内介入手术，由病房护士配台

C型壁术中透视，确定操作人员。

影像科

临床医生

平台科室

针对手术费，一般主刀医生为执行分，配台护士为协作分，一般为执行分的30-40%之间

开单科室为主导医生所在科室，执行科室为平台科室

某一个工作量项目在全院只有一个科室在做，可以将FKSQY字段内容设置为2，将分值赋在协作上面

如：全身麻醉

开单分不可超过执行分，最高与执行分值一样，这种工作量项目一般为化验费、检查费

血清肌钙白

D-二聚体测定

葡萄糖测定

科室工作量绩效高低除代表科室业务量情况，也和赋分有很大关系，项目赋分是否合理，是否存在项目收益不高但项目赋分较高，导致科室绩效激增的问题。

避免科室因人均收入高、收入总量不高，导致绩效居高不下的问题，除观察科室人均有效医疗收入，还要观察科室总体业务收入对医院的贡献

测算参数

测算

主要指基础工作量绩效、诊疗工作量绩效、DIP、DRG绩效、成本管控绩效

绩效占比

基础工作量绩效占20-30%

诊疗工作量绩效占60-70%

DIP、DRG绩效占10-20%

注意事项

不同科室相同工作量项目分值保持一致

医疗组、护技组每分值绩效差值应尽量一致

成本

可控成本率

确定可控成本项目，纳入比例

确定核算收入项目，纳入比例

可控成本率

可控成本：3000

核算收入：10000

可控成本率：3000÷10000=30%

成本费用结余

确定可控成本项目，纳入比例

确定核算收入项目，纳入比例

成本费用结余

核算成本：直接成本+管理成本

核算收入：3:7,4:6

成本费用结余：核算收入-核算成本

成本管控目标

可控成本率

可控成本：3000

核算收入：10000

可控成本率：3000÷10000=30%

成本费用结余

核算成本：直接成本+管理成本

核算收入：3:7,4:6

成本费用结余：核算收入-核算成本

成本费用结余>0

可控成本率>目标率，无奖励、无处罚

可控成本率<目标率，进行奖励

成本费用结余<0

可控成本率>目标率，进行处罚

可控成本率<目标率，无奖励、无处罚

特殊科室参数

消毒供应室

为各临床科室产生的服务费用

供应室消毒工作量

按机关后勤核算

按护技组绩效平均值为基数核算

药学部

临床药房药库

处方量

发药量

退药量

煎药量

临床药师

机关后勤方法核算

按医疗组绩效平均值为基数核算

审方量

管理人员

机关后勤方法核算

体检中心

（收-支）×@%

标准体检人次×人次绩效

体检收入÷ 单次标准体检费

体检收入

回款收入 

应计收入

单次标准体检费

历史体检收入÷历史实际体检人次

纳入区间奖励方法

采血中心

采血次数工作量

收费室

门诊收费室

处理票据张数

挂号人次

住院结算处

自费出院人次、医保出院人次

预交款、办卡等

门诊部

导医

导诊人次

采血次数

固定绩效

管理人员：机关核算方法

病案室

当月出院人次

调整诊断内容患者数

部分机关绩效基数

医保科

医保报销人次

医保结算清单人次

部分机关绩效基数

反馈走访内容，方案讲解、结果汇报

向院方反馈走访内容

与医院沟通问题解决方法

如果科室存在医院额外补助情况，需与医院沟通之后绩效改革是否需要考虑

向院方讲解绩效方案，收集院方建议

汇报测算结果

清楚每个科室人均绩效增减原因

工作量不饱和

人员过多

存在额外补助

存在单项奖励

与医院确定各主要阶段的时间节点

整理成文档交给医院负责人一份，方便之后工作进展和推进

重复以上步骤进行二次测算

KPI指标

与院方沟通确定KPI考核指标

预制考核指标

第三阶段:上线试运行

采集需求

采集院方需求，完善系统功能

系统上线培训

建立账号、分配权限

培训全院科室使用系统来进行指标考核、绩效核算、绩效分配等操作

绩效核算

辅助医院完成1-3个月绩效奖金核算

系统正式上线

全院人员投入正常使用

 Collect

Get Started

简洁美观的竖向流程图、步骤图

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Get Started

分销步骤

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Get Started

绩效实施推进

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培训总体实施

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