医源性
术后气腹
并发症(主要是胃肠道穿孔或吻合口漏): <font color="#c41230">持续或增加的腹腔内积气</font>,特别是与肠梗阻相关的
张力性颅内积气
颅内大量异位空气压迫脑实质(特别是额尖),称为“<font color="#c41230">富士山征</font>”
空气栓塞
左侧循环中大量异位气体或动脉循环受累,肺毛细血管滤过能力饱和<br>寻找提示缺血事件的影像表现:<font color="#c41230">中风或终末器官梗死</font>
肿瘤性
无
继发于正常含气腔道的<font color="#c41230">穿孔或造瘘</font>(通常是<font color="#c41230">胃肠道肿瘤</font>)<br>肿瘤相关的心包积气,非常罕见
自发性
胆结石内积气
三向辐射图案(<font color="#c41230">奔驰标志</font>);<font color="#c41230">不要误诊为气肿性胆囊炎</font>
间质性纵隔积气
可继发于钝性创伤或机械通气<br>主要表现:<font color="#c41230">肺间质性气肿</font>(线状积气,勾画出间质和支气管血管结构,向肺门和纵隔方向走形<br><font color="#c41230">要排除继发性纵隔气肿</font>(特别是气管支气管损伤、食管破裂或感染性纵隔炎)<br>
创伤相关
气胸
仰卧位患者的气胸<br><font color="#c41230">张力性气胸</font>:肋间隙增宽,对侧纵隔移位,膈肌凹陷;一旦发现需排除<font color="#c41230">继发性心脏损害</font><br>应区别胸腔外气体和气胸<br>
炎症及感染
气肿性感染
累及胆囊、泌尿道、胰腺和骨骼的产气性感染很少见,有潜在的生命威胁<br>诊断依据气体的存在,但单独存在不能特异性诊断坏死性筋膜炎和Fournier坏疽<br>影像表现:<font color="#c41230">皮下气肿、脂肪条索、筋膜面积液、不对称筋膜增厚和强化</font>
梭菌属动脉炎
梭状芽孢杆菌引起的主动脉炎与<font color="#c41230">恶性肿瘤</font>密切相关,需要仔细寻找隐匿的肿瘤
主动脉肠道瘘
<font color="#c41230">主动脉重建术后并发症</font>(继发于晚期移植物周围感染),十二指肠受累占80%<br>影像表现:<font color="#c41230">主动脉壁破裂,内异位积气,邻近肠管间脂肪层消失,造影剂渗入肠腔</font>
缺血性
肠壁积气
影像学表现(不是一个明确的诊断),需区分假性积气<br>不一定都是缺血性的,但首先应该排除这种原因<br>提示缺血来源:<font color="#c41230">血管闭塞,门静脉-肠系膜静脉积气,肠壁强化减弱或消失</font>