1、什么是健康？
1、有病为不健康，无病为健康
2、WHO 1978 《阿拉木图宣言》：健康不仅仅是没有疾病和不虚弱状态，而是身体、心理和社会适应能力上三方面的完美状态。
3、1989年，世界卫生组织加入了道德健康概念。
4、四个医学模式
1、神道医学
疾病是上天的惩罚或邪魔入体
祈祷拜天或跳大神驱魔以恢复健康
健康寄托于神灵
2、经验医学模式
1、西方：体液平衡学说
2、东方：《黄帝内经》为代表的阴阳平衡学说，朴素的整体平衡
3、不足：新生儿死亡、营养缺乏病普遍、传染病猖獗
3、生物医学模式（约350年前开始）
1、“单因单病”和“病在细胞”的生物医学模式开始主导西方医学
2、每个病都有相对应的精确病因和病变部位
3、疫苗、药物、营养素和手术是治疗疾病最好的方法
4、贡献：传染病的发病与传播的到有效控制、营养缺乏病得到有效改善、新生儿死亡大大减少、外科手术的到长足发展
5、不足：1、生物医学模式使医学高度专业化、分科化和局部化；单因单病的生物医学模式对慢性病的防治缺乏有力支撑；2、随着疾病普的演变，慢性非传染性疾病成为威胁人类的主要杀手，非生物学因素在影响健康/疾病中左右愈加明显。
4、新的医学模式：生物-心理-社会-环境大医学模式
1、健康不仅依赖个人的生理和心理协调，更依赖于社会、文化和自然关系的协调；
2、健康是多维的，健康是个人和社会的资源，而资源是需要管理的（把健康管起来）
3、主要是针对解决慢性病
5、慢性病快速增加
1、最重要的原因：生活方式的改变：烟草消耗增加、膳食结构迅速改变、体力活动减少、酒精消耗增加
2、人口老龄化
3、体检常态化
4、带病延长化
规律：经济发展--不健康的生活方式--心脑血管疾病流行。规律不断被重复；不健康的生活方式导致心脑血管等非传染性疾病流行有着必然的联系；经济发展导致不健康的生活方式并不存在必然联系
6、个人健康跟各种因素之间的关系
1、60%：健康是方式心理行为
2、15%：遗传
3、10%：社会因素
4、8%：医疗条件
5、7%：气候条件
7、面临什么：不良生活方式和行为的挑战
8、完全健康--健康--亚健康--疾病与损伤--濒死
1、低危险状态--中危险状态--高危险状态（早期病理改变）--出现临床症状（疾病）
2、相对健康/一般小病：80%的人，花费30%的医疗费；慢性病及严重疾病分别占19%跟1%的人，但是花了70%的医疗费。
9、要像重视GDP一样重视NCD，加强慢性病防治刻不容缓
10、怎么做？
1、最需要的不是主要为不健康的病人服务的昂贵的“诊断和治疗”系统；
2、最需要的是健康维护和管理系统
3、从六大方面进行管理：饮食、睡眠、运动、心理、生理、社交
11、健康管理的定义
健康管理是以现代健康理念（生理、心理和社会适应能力）和新的医学模式（生理--心理--社会）以及中医“治未病”思想为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体和群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。
2、什么是健康管理：
1、健康管理的定义
1、管理：计划、组织、领导、协调、控制
2、目的：有限资源得到最大化利用---以最小的投入获得最大的健康效益
2、健康管理的目标
1、完善健康和福利
2、减少健康危险因素（不良的生活方式）
3、预防疾病高危人群患病
4、易化疾病早期诊断
5、增加临床效用效率
6、避免可预防的疾病相关并发症的发病
7、消除或减少无效或不必要的医疗服务
8、对疾病结局做出度量并提出持续的评估和改进
考点：健康管理不同于医疗、护理；eg：下列那些事健康管理的目标：只要涉及到诊断、医疗、护理、用药，前面没有定语的就是错的。
3、健康管理的特点与公众理念
1、特点（考点）
1、标准化
2、（足）量化
3、个体化
4、系统化
2、公众理念
1、病前主动防
2、病后科学管
3、跟踪服务不间断（有专门管理糖尿病的公司，一对一专项跟踪）
4、健康管理的科学基础
1、从健康到疾病要经历一个完整的发生和发展的过程
2、一般是从低危险状态--高危险状态--早期改变--临床症状
3、阶段性与连续性
4、慢性病：在被诊断之前，有一个时间过程-----长
1、有时间：考点
2、有目标：考点
5、常见慢性病与危险因素的内在关系
1、社会、经济状况
2、可改变的行为危险因素：吸烟、饮酒、不合理膳食、静坐生活方式
3、中间危险因素（生理指标）：肥胖、高血脂、高血压、高血糖、高尿酸（出题：下列那些是可以改变的危险因素，中间危险因素要答；若是下列那些是可改变的行为危险因素就不答）
4、不可改变危险因素：年龄、性别、种族跟遗传
5、疾病
3、基本步骤与常用服务流程
1、基本步骤
1、第一步：了解和掌握你的健康，开展健康信息收集和健康检查
健康监测（是长期持续的跟检测不一样），包括个人一般情况
目前健康状况和疾病家族史
生活方式
体格检查
辅助检查（血脂、血糖、心电图等）
2、第二步：关心和评价你的健康，开展健康风险评估和健康评价
健康风险评估
根据所收集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估
3、第三步：干预和促进健康，开展健康风险干预和健康促进
健康指导与干预：个性化、综合性
4、健康管理是一个长期的、连续不断的、周而复始的过程，即在实施健康干预措施一定时间后，需要评价效果、调整计划和干预措施。周而复始，长期坚持，才能达到健康管理的预期效果。（形成闭环，正反馈）
2、服务流程
1、健康调查与健康体检：问卷，不同体检项目
2、健康评估：维护健康、管理控制健康风险
3、个人健康咨询：提供计划指导随访跟踪服务
4、个人健康管理后续服务：根据对象情况，提供进一步服务
5、专项的健康和疾病管理服务：根据对象需求及疾病情况提供服务
3、健康体检是前提、健康评估是手段、健康干预是关键、健康促进是目的。
