第1章 操作和介入，不能分类于他处（00）
内容
治疗性超声 00.0
药物制剂 00.1
血管的血管内显像 00.2
计算机辅助外科CAS 00.3
附属血管系统操作 00.4
其他心血管操作 00.5
血管操作 00.6
髋关节的其他操作 00.7
膝关节和髋关节的其他操作 00.8
其他操作和介入 00.9
概述
并非所有的介入治疗或操作都分类到本章，只做其他章的补充
有关手术操作及其编码的说明
介入治疗：是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗，在医学影像设备的引导下，将特制的导管、导丝等精密器械，引入人体，对体内病态进行诊断和局部治疗
超声
超声显像：指运用超声波的物理特性，通过高科技电子工程技术对超声波发射、接收、转换及电子计算机的快速分析、处理和显像，从而对人体软组织的物理特性、形态结构和功能状态做出判断的一种非创伤性检查方式
介入性超声：是在超声的引导下把穿刺针、导管或其他器械经皮或经内腔带入病灶或管道等处，做抽液、活检、注药、置管引流或其他诊断和治疗的先进诊疗技术
子主题 3
超声操作的分类方法
在分类中A超、B超、M超和彩色多普勒编码并没有什么区别
分类
介入性超声
非治疗性超声：血管内超声显像 00.2
治疗性超声 00.0
循环系统治疗性超声 00.01-00.03
非血管治疗性超声 00.09
非侵入性超声
诊断性超声（非侵入性超声）
一般诊断性 88.7
特殊器官
眼 95.13
内耳 20.79
心内超声心动图 37.28
治疗性超声（非侵入性超声）
超声疗法 93.35
白内障超声乳化（伴抽吸） 13.41
泌尿系统石超声碎石 59.95
支架：主要是对血管和食管等管腔狭窄处、病灶处起扩张和支撑作用，以达到改善流通的目的
裸支架
药物涂层支架
药物洗脱支架，也叫药物释放支架
第18章 其他诊断性和治疗性操作（87 - 99）
内容
诊断性放射学 87
其他诊断性放射学和相关技术 88
会谈、评估、会诊和检查 89
显微镜检查I 90
显微镜检查II 91
核医学 92
物理治疗、呼吸治疗、康复和相关操作 93
与精神有关的操作 94
眼科和耳科诊断和治疗 95
非手术性插管术和冲洗术 96
治疗性装置的置换和去除 97
异物或结石的非手术性去除 98
其他非手术性操作 99
诊断性操作分类
开放性或闭合性活组织检查
其他诊断性检查
粘连屏障物99.77
大分子性溶液屏障
机械性屏障
第19章 主要手术操作的选择
确定手术操作分类的主要编码与次要编码规则
主要手术操作是指本次医疗过程中，医疗资源消耗最多的手术或操作，它的医疗风险、难度一般也高于本次医疗事件中的其他手术或操作，通常与主要疾病诊断相关
选择主要手术操作时，只重规则，不考虑它与出院科别的关系
在手术与操作之间，主要编码一般选择与主要疾病相关的手术作为主要编码；在治疗与检查之间，一般要采用治疗作为主要编码
按解剖系统分类
第2章 神经系统手术（01 - 05）
内容
颅、脑和脑膜的切开术和切除术 01
颅、脑和脑膜的其他手术 02
脊髓和椎管结构的手术 03
颅的和周围神经的手术 04
交感神经或神经节的手术 05
概述
本章分类是按中枢神经系统和周围神经系统自上而下的解剖结构来排列的
有关手术操作及其他分类的说明
手术和非手术操作
除第1章操作与介入，第18章其他诊断性和治疗性操作明确为非手术外，其他章的主体分类为手术，但也包括一些非手术性操作编码
脑回声造影应为脑回波图
切开术、引流术、探查术
在手术操作中，切开是一个步骤，因此切开通常不用编码，当切开是治疗的一个方式时，切开就需要编码；而此时，切开的目的通常是为了引流，为了探查
插入、置入术、植入术
清创术
指从外伤或感染的病灶及其附近除去异物、无生命的或污染的组织，直到暴露周围的健康组织为止
修补术
指通过手术的对合，使损伤或病变组织自然地或机械地恢复
分流术、吻合术、旁路术
分流需要吻合，吻合为了分流（不仅只是为了分流），旁路术也需要吻合，三个主导词可以互相参见
注射、输注
注射包括皮下、肌内和静脉内注射。而输注主要是指动、静脉操作，也有对管腔内的操作
第3章 内分泌系统手术（06 - 07）
内容
甲状腺和甲状旁腺的手术 06
其他内分泌腺手术 07
在切开术中，甲状腺与甲状腺区同等编码
两个切除术的区别
切除术excision：其含义是器官或结构的全部切除，如果是部分切除，在其索引中应有特别的修饰词加以说明
切除术resection：其含义是器官或结构的部分切除，如果是全部切除术，在索引中也会特别说明
类目07不包括具有内分泌功能的胰腺以及性腺卵巢和睾丸
第4章 眼部手术（08 - 16）
内容
眼睑手术 08
泪器系统手术 09
结膜手术 10
角膜手术 11
虹膜、睫状体、巩膜和前房的手术 12
晶状体手术 13
视网膜、脉络膜、玻璃体和后房的手术 14
眼外肌手术 15
眼眶和眼球手术 16
白内障手术
包括
白内障手术编码时主导词选择“摘出术”
人工晶状体植入术
一期手术：首先要编码不同手术方式的摘出术
二期手术：只编码人工晶体的植入，主导词查“插入”，编码为13.72
眼内异物去除
该手术分为切开和磁铁吸出（主导词查磁吸术）
眼肌手术
涉及眼肌手术的疾病主要是眼斜视，临床称该手术为斜视矫正术
眼肌手术首先要区分一条、两条或多条眼肌，其次要区分是不切断、部分切断或是全部暂切断
第6章 耳部手术（18 - 20）
内容
外耳手术 18
中耳重建术 19
中耳和内耳其他手术 20
建造术和重建术
建造术是从无到有
重建术是有但功能或形态不完善
两个主导词有时可以互通互用
矫正术：主要是对位置的调整
第7章 鼻、口、咽部手术（21 - 29）
内容
鼻手术 21
鼻窦手术 22
牙的拔出与修复 23
其他牙、牙龈和牙槽的手术 24
舌手术 25
唾液腺和管的手术 26
口和面的其他手术 27
扁桃腺和腺样增殖体的手术 28
咽部手术 29
成形术、整形术、修补术
修补术可能因缺损而整形，因而整形术可列入修补术中。在索引中也指示更换主导词为修补术。
成形术常常是通过手术，形成新的形状
成形术不能作为主导词，一般以 部位+成形术 构成主导词
鼻腔内镜手术
鼻腔内镜手术已不只限于诊断和治疗鼻腔疾病，适应证已扩展到眼科的眶尖、眶内和神经外科交界的颅底区域
第8章 呼吸系统手术（30 - 34）
内容
喉切除术 30
喉和气管的其他手术 31
肺和支气管切除术 32
肺和支气管的其他手术 33
胸壁、胸膜、纵膈和横膈手术 34
声带手术
I型 使声带内移
II型 使声带外展
III型 使声带缩短
IV型 使声带伸长
V型 女性喉结切除，适用于女性喉结患者
VI 男性喉结成形术，适用于男性无喉结患者
VII型 混合型
肺萎陷手术：肺萎陷于肺膨胀不是同义词，都是指肺泡内气体含量减少或不含气体，导致肺泡塌陷的病理改变。为了治疗或诊断，将空气注入胸膜腔称为“人工气胸”
胸膜划痕术：主要用于治疗自发性气胸
第9章 心血管系统手术（35 - 39）
内容
心脏瓣膜和间隔手术 35
心脏血管手术 36
心脏和心包的其他手术 37
血管的切开、切除和闭合 38
血管其他手术 39
辅助心血管手术的体外循环：直视心血管手术大都需要体外循环，这时需要另编码体外循环（39.61），体外循环的主导词为体外
止血术：通过对血管的结扎达到控制出血的目的，主导词为控制
第10章 造血和淋巴系统手术（40 - 41）
淋巴结构手术：淋巴结构是指淋巴结和淋巴管，单纯淋巴结构的切除如果是为了活组织检查，分类于40.11，如果是治疗性的切除，编码为40.2-
骨髓和造血干细胞移植
骨髓来源需要用00.91 - 00.93的编码说明骨髓供者
分类骨髓和造血干细胞移植时，需要了解以下信息
明确供体类型，是自体移植，还是异体移植
明确有无移植物的净化过程
第11章 消化系统手术（42 - 54）
内容
食管手术 42
胃切开术和切除术 43
胃的其他手术 44
肠切开术、切除术和吻合术 45
肠的其他手术 46
阑尾手术 47
直肠、直肠乙状结肠和直肠周围组织的手术 48
肛门手术 49
肝脏手术 50
胆囊和胆道手术 51
胰腺手术 52
疝修补术 53
腹部其他手术 54
间置术：是在管腔的中间置放另一段管腔，目的是要切除病灶段，手术编码涉及三个，一个是说明切除管腔，一个说明间置术，一个说明间置物的切除
剖腹探查：如果同时进行了治疗，应以治疗方法为主要编码，可以省略54.11
其他常见手术术式
闲置术：也称旷置术，手术使肠段不再有任何功能和作用，主导词旷置术
外置术：手术使器官置于体外
包埋术：又称袋型缝合术，指囊肿手术的袋型缝合术，即切除囊肿前壁，其余囊壁于毗邻组织缝合建立囊袋
还纳术：疝气的还纳术，主导词修补术；造口的还纳术，主导词闭合术
肠段分离术：是对正常肠段的切除，目的是用于代替其他空腔器官
第12章 泌尿系统手术（55 - 59）
内容
肾手术 55
输尿管手术 56
膀胱手术 57
尿道手术 58
泌尿道其他手术 59
泌尿系统结石
非手术治疗：药物排石、腔镜取石、体外震波碎石
手术治疗
肾盂或肾窦切开取石术
肾实质切开取石术
肾部分切除术
肾切除术
输尿管切开取石术
套石术
第13章 男性生殖器官手术（60 - 64）
内容
前列腺和精囊手术 60
阴囊和睾丸鞘膜手术 61
睾丸手术 62
精索、附睾和输精管的手术 63
阴茎手术 64
男性绝育术：是一种长期性避孕措施，通过手术结扎、切断或堵塞输精管，从而阻止精子通过，使性交时射出的精液中不含精子，从而达到用不生育的目的
输精管结扎
输精管粘堵
输精管栓堵
输精管银夹钳闭
射频疗法：RF射频，是一种高频交流变化电磁波，主导词破坏
男性去势书：实际上是双侧睾丸切除术，主要用于肿瘤的根治性切除术，主导词睾丸切除术或阉割
性转变手术：编码为64.5，亚目后有NEC指示，说明这是一个不明确的手术名称
第14章 女性生殖器官手术（65 - 71）
内容
卵巢手术 65
输卵管手术 66
子宫颈手术 67
子宫的其他切开术和切除术 68
子宫和支持结构的其他手术 69
阴道和直肠子宫陷凹手术 70
外阴和会阴的手术 71
女性去势术：是女性性腺的双侧切除术，常用于乳腺癌术后预防性治疗
女性绝育术：是输卵管结扎术、切断术和化学药物粘堵或栓堵术，主导词为结扎术或破坏
女性盆腔内容物摘出术：用于治疗盆腔广泛转移的恶性肿瘤，由于涉及输尿管，因此需要编码尿路转流术，还可能需要编码结肠造口术
第15章 产科操作（72 - 75）
内容
产钳、真空吸引和臀位分娩 72
其他引产或助产操作 73
剖宫产术和胎儿取出 74
其他产科手术 75
引产：索引中查找诱发，而诱发主导词下要分是分娩还是流产，类目73下的引产属于分娩的引产
剖宫产
子宫下段式
子宫体式
腹膜外剖宫产
剖宫产同时做子宫切除
第16章 肌肉骨骼系统手术（76 - 84）
内容
面骨和关节手术 76
其他骨的切开术、切除术和切断术 77
骨的其他手术，除外面骨 78
骨折和脱位复位术 79
关节结构的切开术和切除术 80
关节结构的修补术和整形手术 81
手部肌、腱和筋膜手术 82
手肌、腱、筋膜和黏液囊术、除外手 83
肌肉骨骼系统的其他操作 84
脊柱融合术：是脊柱关节的固定术
融合部位：不同椎体的融合有不同的编码
手术入路：相同椎体不同入路编码不同
手术植入物：在内固定时，常采用护架、骨钉，需要编码84.51
融合的椎骨数量：编码81.62-81.64说明椎骨的融合数量
第17章 体被系统手术（85 - 86）
内容
乳房手术 85
皮肤和皮下组织手术 86
包括：男性会阴、指（趾）甲等
不包括：肛门、乳房、耳、眉、眼睑、女性会阴、唇、鼻、阴囊、阴茎等
手术单双侧的分类：在疾病分类中，疾病发生于身体或器官的单侧或双侧，其编码不受影响，而手术则会受到影响
亚目86.6的分类轴心
部位轴心：手、其他部位、毛发
类型轴心：异体、同种、人造皮肤
人造皮肤：科学家将一种从螃蟹、龙虾外壳中提炼出来的物质转换变成诱导皮肤细胞生长的温床，从而制造出的。优点是可以被人体彻底吸收降解
