《中医基础理论》体质学说

掌握体质概念、体质学说的应用

了解体质学说的概述、体质的生理基础、体质的分类

目的要求

整体把握个体生命特征

分析疾病发生、发展和演变规律

对诊断、治疗、预防、养生、康复有重要意义

研究意义

概念：体质是人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心里活动方面综合的相对稳定的固有特性

构成：形态结构、生理机能和心理状态

范围：体格、体型、体重、特征、体姿、面色、毛发......

意义：体质的外在表现

外部形态结构

范围：脏腑、经络、气血

意义：体质的内在基础

内部形态结构

形态结构的差异性

生理功能的差异性。外部形态结构对生理功能是有一定的影响，功能的表现在脏腑功能的盛衰(现在的体质分型还没有定论，最多只能说9种类型影响比较大，但是没定论。原因有各家看法不一及只定性不定位，比如说阳虚质没有具体那个脏腑阳虚)、个系统的强弱偏颇、机体抗病能力、新陈代谢、自我调节能力

体质的构成

体质状况的评价

身体发育良好，体格健壮，体型均匀，体重适当

面色红润，双目有神，须发润泽，肌肉皮肤富有弹性

声音洪亮，牙齿坚固，霜儿聪慧，脉象和缓均匀睡眠良好，二便正常

动作灵活，运动、劳动能力较强

精力充沛，情绪乐观，感觉灵敏，意志坚强

处事态度积极、镇定、有主见，有理想和创造性

应变适应能力强，抗干扰、抗刺激和抗病能力强

理想健康体质的标志

先天遗传性

差异多样性

形神一体性

群类趋同性(同地区、同民族)

相对稳定性；与动态可变性结合。

连续可测性

后天可调性(体质→亚健康→疾病，亚健康目前仍只属于中医病症)

体质的特点

源于内经，后历代医家发展，其中内经当中分类最多，有按形体、性格、阴阳、五行等理论来分型

形成与发展

基本内容

体质与脏腑经络精气血津液的关系。脏腑盛衰偏颇决定体质差异，气血津液(阴阳)是决定体质特征的重要物质基础，经络气血多少影响体质外部形态特征。

影响体质的因素。包括先天禀赋、胎养、年龄因素、性别差异、劳逸所伤、疾病针药、饮食、情志、地理和其它。

体质的生理学基础

平和体质(健康)总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征：体形匀称健壮。常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。心理特征：性格随和开朗。发病倾向：平素患病较少。对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。

气虚体质(疲乏)总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。心理特征：性格内向，不喜冒险。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。

阳虚体质(怕冷)总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。心理特征：性格多沉静、内向。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。

阴虚体质(缺水)总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征：体形偏瘦。常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。

痰湿体质(肥胖)总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。

湿热体质(长痘)总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征：形体中等或偏瘦。常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。心理特征：容易心烦急躁。发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。

血瘀体质(长斑)总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特征：胖瘦均见。常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。心理特征：易烦，健忘。发病倾向：易患症瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。

气郁体质(郁闷)总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体特征：形体瘦者为多。常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。

特禀体质(过敏)总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。心理特征：随禀质不同情况各异。发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等。对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。

说明备注：每个人的体质都不一样，体质基本上是以一两个体质为基础外佐其它体质的组合，也就是组合型体质

体质分类

说明个体的病因易感性

阐释发病原理

解释病理变化

指导辨证

指导治疗

应用

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