违规匹配规则
2021-10-13 15:01:32 0 举报11111
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大纲/内容
是否匹配
返回的信息中含有编码，将编码转换成中文
取匹配到的目标数据和传入数据进行比对，目标数据有可能是以下几种情况：费用代码手术编码费用代码+手术编码费用代码+手术编码+药品药品
循环处理病例中的费用代码+手术代码+药品名称
是
存在
结束
无效诊断($诊断名称，未满足医保审核的治疗方案)
否
含有一级规则
不存在
等于
判断命中的目标数据是否含有一级规则
判断待检验list中保存的一级规则∩目标诊断的一级规则list = 目标诊断的一级规则list
开始
手术编码 in 目标手术list
无效诊断($诊断名称，项目费用缺失不符合医保审核规范)
数据命中
此条诊断信息有效（返回目标诊断的治疗方案）
药品 in 目标药品list
是否被记录成费用确实
循环处理病例列表，对每个病例做如下操作
当前诊断所有费用+手术代码+药品循环完后
诊断编码是否存在目标数据源中
符合条件
不等于
将命中数据存储到list中，待检验（后面需要比对命中的该诊断规则是否同时满足所有的一级规则）
记录是费用缺失
和效励系统约定，返回或者自动过滤
费用代码 in 目标费用list
是否是费用缺失
不含一级规则
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