户外出险处置流程--百舸
2024-06-12 16:52:33 14 举报
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处置事项
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大纲/内容
是
4.受伤学员与对接人因原因都无法缴纳费用的时候，客服可垫付，但要与客户方讲解清楚。
2.客服了解伤员的伤情，后期的治疗
项目经理向客户讲明不可理赔的情况与原因
否
是否理赔
2.人员送医，客户方对接人应当一同前往
1.项目经理发送材料模板给客户进行填写，填写完毕后正式提交理赔，等待理赔最终结果，确保客户收到理赔。
3.客服提醒学员保留所有的就医费用凭证（治疗费用尽量让客户自行支付）
4.医保范围才能报（比如急性病，旧伤，拓展意外伤害不可理赔，拍片的胶片，国外药，挂号费不进行理赔）
1.总领队安排人员现场处置好伤情
1.费用尽量让客户自行支付，后期再进行理赔
1.人员送医，到达医院快速进行挂号治疗
1.3000元以下材料以电子版形式发送到指定邮箱，3000元以上，准备相应材料邮寄到公司
项目经理将情况与客户说明，三天后就医不予理赔
现场处置2.总领队迅速安排人员处置伤情
3.理赔公司电话回访，确认是否可理赔
就医
理赔须知
总领队确认人员伤情等级：1.一级二级伤害确认人员送医2.重大伤害不移动人员呼叫救护车前来
项目经理将情况与客户说明，填写延迟就医说明
1.医院必须是二级公立以上的医院，特殊情况可去一级公立医院，必须是挂急诊
1.客服联系医院，做好准备或者呼叫救护车
学员受伤
1.总领队安排车辆，司机，确定学员是否购买保险
2.项目经理立即在企保云服提交备案申请，下载材料模板。
3.最好当天就医，三天后就医不予理赔
现场处置1.培训师控制现场秩序
3.客服时刻观察学员伤情，提醒学员有需要必须三天内进行就医
2.包含90天以内的费用，由保险公司审核
1.客服与对接人讲明情况，没有保险不会有任何理赔，由客户公司自行负责
是否三天内就医
3.在其余地方申报过，不再理赔
3.了解清楚伤情，安抚好客户情绪，将情况汇报给项目经理
特别注意：1.牢记处置流程，做好各类处置，一切以保障学员安全为主要原则2.营销人员必须加有保险公司区域经理3.公司必须每年与保险公司区域经理进行沟通4.在处置流程中需要客服进行处置的事项，如项目经理在现场则优先由项目经理处置，当天是总领队兼客服人员，则由总领队处置
4.客服当面与客户讲明有些是不可理赔的范围
是否购买保险
1.客服回到公司向项目经理讲明伤情情况
是否送医
处置须知
2.客服联系项目经理汇报情况
项目经理将情况与客户说明，没有购买保险不予理赔
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