适应症
10%——20%（500-1000ml）
晶体液、胶体液
hb大于100不输血、小于70输血、hb在70-100之间看心衰，有心衰就输血
20%-30%（1000-1500ml）
可以有休克、晶体液、胶体液、浓缩红细胞
30%-50%
晶体液、胶体液、1/2浓缩红、1/2全血
并发症
发热反应（最常见）
多次输血、经产妇（免疫反应）
寒战高热、血压正常
轻者减慢速度、重者停止、阿司匹林+异丙嗪
溶血（最严重）
血型不合、受者自免溶
十几毫升血后出现
发热、溶血（黄疸、酱油尿）、血压下降、呼吸困难、腰痛
治疗措施
停止输血、、抗休克、有尿利尿+碱化尿液、无尿透析
过敏反应（最早）
iga过敏
输血后数分钟
寻麻疹、呼吸困难、休克、无发热
细菌感染
血制品备至不当
污染血小板（病毒污染白细胞）
献血筛选艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒
停止输血、抗生素治疗
电解质
低血钙、凝血异常（枸橼酸钠螯合钙离子）
碱中毒（枸橼酸钠转化成碳酸氢钠）
高血钾
急性肺损伤
低体温
移植物抗宿主反应（淋巴细胞、三系减少）
自体输血
外伤性脾破裂、异位妊娠破裂小于4小时
输回浓缩红
简单、安全、有效（不用交叉配血）
择术期手术前1个月开始采血，每3-4天才一次，每次300-400ml，直到术前三天
先采的血后输，后采的血先输
患者无贫血（hb大于100、hct大于33%）
