7.胆碱受体阻断药
2023-03-02 20:52:15 0 举报AI智能生成
护理药理学
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大纲/内容
M胆碱受体阻断药
阿托品类生物碱
阿托品-阻断M受体
汗腺，唾液腺抑制分泌<br>抑制腺体分泌-支气管腺体分泌减少<br> 胃酸分泌影响不明显
流涎，盗汗，麻醉前给药
口干，乏汗，皮肤干燥
眼睛
扩瞳，升高眼压，调节麻痹
虹膜炎，检查眼底，验光配镜（儿童）
远清近糊，禁用于青光眼
解除内脏平滑肌痉挛
解痉止痛，胃肠绞痛，膀胱刺激症状<br>肾绞痛和胆绞痛（合用阿片类）
便秘，肠胀气，尿潴留，禁用于前列腺肥大
解除迷走神经对心脏抑制
加快心率
地高辛中毒<br>治疗-窦性心动过缓<br> 房室传导阻滞
导致心悸
东莨菪碱
易透过血-脑屏障，中枢作用强<br>中枢抗胆碱作用<br>中枢镇静作用<br>心血管，眼作用弱，腺体分泌抑制强于阿托品
缓解内脏绞痛<br>麻醉前给药<br>帕金森病
谵妄，幻觉，欣快，易滥用
山莨菪碱<br> 654-2
眼睛，腺体，中枢这样弱，解痉作用强
感染中毒性休克<br>平滑肌痉挛<br>血管性疾病
面部潮红，便秘，肠胀气，尿潴留
阿托品的合成代用品
合成扩瞳药
后马托品
扩瞳，调节麻痹较阿托品短暂，代替阿托品用于眼科检查
托吡卡胺
合成解痉药
异丙托溴铵
慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘
丙胺太林
口服吸收差，不透过血-脑屏障，较少发生中枢性疾病
贝那替秦<br>（胃复康）
解痉止痛，中枢安定-兼有焦虑症的溃疡病人
选择性M胆碱受体阻断药
哌仑西平
抑制胃酸分泌-消化性溃疡
N胆碱受体阻断药
N<span class="equation-text" contenteditable="false" data-index="0" data-equation="_1"><span></span><span></span></span>受体阻断药<br> 美加明
抑制交感与副交感
血管扩张，血压下降，产生M样作用<br>（口干，视力下降，便秘，肠胀气。尿潴留）
麻醉时控制血压
N<span class="equation-text" contenteditable="false" data-index="0" data-equation="_2"><span></span><span></span></span>受体阻断药
除极化型肌松药<br> 琥珀胆碱
<font color="#ff0000">激动</font>N<span class="equation-text" data-index="0" data-equation="_2" contenteditable="false"><span></span><span></span></span>受体
持久去极化，骨骼肌不应期<br><font color="#ff0000">时间短暂，易于控制</font>
静注用于短时操作，气管插管，消化道镜检<br>静滴，较长手术
呼吸麻痹-窒息，肌束颤动-疼痛<br>血钾上升-心脏骤停<br>禁用于白内障，青光眼，晶体摘除手术
新斯的明-抑制血浆胆碱酯酶-琥珀酰胆碱灭活减少-肌松作用增强
非除极化型肌松药<br> 筒剑毒碱
<font color="#ff0000">阻断</font>N<span class="equation-text" data-index="0" data-equation="_2" contenteditable="false"><span></span><span></span></span>受体
<font color="#0d47a1">竞争性阻断受体</font>，骨骼肌无法收缩，<font color="#ff0000">慢而持久</font>
大手术辅助麻醉
不良反应多而严重，不宜逆转，易致呼吸麻痹
其他作用
促组胺释放<br>神经节阻滞作用
皮疹，支气管痉挛，血压下降
新斯的明-抑制胆碱酯酶-Ach增多-激动N<span class="equation-text" contenteditable="false" data-index="0" data-equation="_2"><span></span><span></span></span>受体-肌松作用降低
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