3.体内药物变化-药代②
2023-03-02 20:57:10 0 举报AI智能生成
护理药理学
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大纲/内容
体内药物变化的时间过程
药物浓度-时间曲线
峰浓度Cmax，达峰时间Tmax
最小有效浓度MEC
曲线下面积AUC
其大小与药物吸收进入机体的药量成正比
反应进入体循环药物的相对分量
反应进入体循环药物的相对分量
药物消除动力学
一级消除动力学
别称
线性消除，横比消除
定义
消除速度（单位时间消除量）与当时量成正比
停药后经5t/2，药物基本消除
停药后经5t/2，药物基本消除
t/2
恒定，t=0.693/k
重要性
多见，是绝大部分药物在治疗量时的消除方式
零级消除动力学
别称
非线性消除，恒量消除
定义
消除速率与血药浓度无关为固定值
t/2
没有固定半衰期
重要性
少见只有极少数/当机体功能低下
/用药超过机体最大消除能力
/用药超过机体最大消除能力
重要参数
生物利用度F
F=AUC（血管外给药）/AUC（血管内给药）x100%
F=AUC（供试药）/AUC（对照药）x100%
是指血管外给药后，药物能进入体循环的相对分量和相对速度
血清清除率CL
血浆清除率是药物自体内消除的一个重要指标
即单位时间内机体能将多少容积血浆中的药物全部消除干净
即单位时间内机体能将多少容积血浆中的药物全部消除干净
CL=kV=CV/AUC=A/AUC（单位L/h）
表观分布容积V
是指静脉注射一定量药物，达到动态平衡后，按测得的血浆药物浓度计算
体内药物总量应该占有体液的容积量，并非真正占有体液的容积
体内药物总量应该占有体液的容积量，并非真正占有体液的容积
计算公式
Vd=A/C=FD/C，VxC=D
意义
①可进行血药浓度与药量换算
②可推测，药物在体内分布情况
③可判断药物排泄速度
血浆半衰期t/2
是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间
按照一级动力学消除的药物，血浆半衰期是一恒定值
连续五个血浆半衰期后，体内浓度可以达到稳态水平
肝肾功能不良的病人及药物消除能力下降，药物的血浆半衰期延长
连续多次给药的血药浓度变化
首剂加倍
一般可采用每一个半衰期，给予半个有效量，
并将首次剂量加倍，是有效安全的快速给药方法
并将首次剂量加倍，是有效安全的快速给药方法
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