酚妥拉明<br>(立其丁)
口服吸收慢效果差,生物利用度低,肌内注射或静脉注射给药(代谢迅速,作用时间短)
血管-阻断<span class="equation-text" contenteditable="false" data-index="0" data-equation="\alpha1"><span></span><span></span></span>受体- 血管明显扩张- 血压下降<br> -直接舒张血管-外周阻力降低-肺动脉压下降显著
解除血管痉挛-雷诺综合症,血管闭塞性脉管炎,冻伤,NA发生外漏<br>使增高血压下降-嗜铬细胞瘤高血压危象<br>解除心衰时小A小V的反射性收缩,心脏负荷下降-顽固性心衰,急性心肌梗塞-(劣)体位性低血压
血压降低,反射性交感兴奋 心脏兴奋<br>心脏-阻断突触前膜<span class="equation-text" contenteditable="false" data-index="0" data-equation="\alpha"><span></span><span></span></span>2受体 -收缩力增强-心输出量增加<br> 促进交感末梢释放NA 心率加快
外周阻力下降,心输出量增加,改善微循环-抗休克,与NA合用(补足血容量)<br>(劣)心绞痛,心悸,心律失常
其他-有拟胆碱作用,致胃肠平滑肌兴奋<br> 有组胺样作用,致胃酸分泌增加
消化道反应和加重溃疡<br>
酚苄明
作用较酚妥拉明强而持久,主要治疗外周血管性疾病<br>亦可用于嗜铬细胞瘤和休克的治疗,静脉给药,局部刺激性强
嗜铬细胞瘤-阻滞实验诊断,注意提防严重低血压
用药前必补足血流量,治疗急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭,与酚妥拉明同具反转现象