《医学三字经》10血症

经曰：中焦受气取汁，变化耳赤，是谓血。

血之道 化中焦

血之流溢，半随冲任而行于经络。

本冲任 中溉浇

血之流溢，半散于脉外而充肌腠皮毛。

温肌腠 外逍遥

六淫者，风、寒、暑、湿、燥、火也。经，常也。道，路也。言血所常行之路也，外邪伤之则摇动。

六淫逼 经道摇

外伤宜表散。东垣治一人内蕴虚热，外感大寒而吐血。法仲景麻黄汤加补剂，名麻黄人参芍药汤，一服而愈。

桂枝1.5g（补表虚）麻黄1g（去外寒）黄芪1g（实表益卫）炙甘草1g（补脾）白芍1g（安太阴）人参1g（益元气而实表）麦冬1g（补肺气）五味子（五粒安肺气）当归1.5g（和血养血）水煎，热服。按此方以解表为止血，是东垣治巧思幸中，非有定识也。观其每味自注药性，俱备圣经，变知其陋。

麻黄人参芍药汤（东垣）治吐血外感寒邪，内蕴湿热。

宜表散 麻芍条

七情者，喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲也。七情之动，出于五志。医书恒谓五脏各有火，五志激之则火动，火动则随火而溢。然五志受伤既久，则火为虚火，宜以甘温之法治之。

七情病 溢如潮

甘草干姜汤，如神，或加五味子二钱。火盛者，加干桑皮三钱，小麦一两。时医因归脾汤有引血归脾之说，谓引血归脾即是归经。试问脾有多大，能容离经之血成斗成盆，尽返而归于内而不裂破乎？市医固无论矣，而以名医自负者，亦蹈此弊，实可痛恨！

甘草干姜汤（《金匮》）炙甘草12g干姜（炮制）6g水二杯，煎八分服。

柏叶（生用，9g，干者6g）干姜3g艾叶（生用，6g，干者3g）水四杯，取马通（马粪）二杯，煎一杯服。如无马通，以童便二杯，煎八分服。

柏叶汤（《金匮》）治吐血不止。

引导法 草姜调

理中汤，加木香、当归煎服。凡吐血服凉药即滋润益甚，外有寒冷之象者，是阳虚阴走也，必用此方。血得暖则循行经络矣。此法出《仁斋直指》。

温摄法 理中超

火势盛，脉洪有力，寒凉之剂原不可废。但今人于血症，每用藕节、黑栀、白芨、旧墨之类以止涩之，致留瘀不散，以为咳嗽虚痨之基。《金匮》泻心汤，大黄倍于芩连，为寒以行瘀法。柏叶汤治吐不止，为温以行瘀法。二方为一温一寒之对子。

凉泻法 令瘀销

粪前下血为近血，《金匮》用当归赤小豆散。

赤小豆（浸令出芽晒干，30g）当归12g共研末。每服三钱，浆水下（即洗米水，三日后有酸味是也）。按凡止血标药可随宜作饮，血余灰（可用一二两同煎，诸血皆验）。栀子、茜草、干侧柏治上血，槐花、生地黄、乌梅、续断治血崩。凡下血及血痢，口渴，后重，脉洪有力者为火盛。可用苦参子去壳，仁勿破，外以龙眼肉包之，空腹以仓米汤送下九粒，一日二三服，渐加至十四粒，二日效。

赤小豆散（《金匮》）治先血后便为近血。

赤豆散 下血标

粪后下血为远血，《金匮》用黄土汤。

灶心黄土（24g，原方12g）生地4.5g黄芩4.5g甘草4.5g阿胶4.5g白术4.5g炮附子4.5g水三杯，煎八分服。

黄土汤（《金匮》）治先便后血为远血。亦治衄血、吐血、血不止。

若黄土 实翘翘

黄土汤，不独粪后下血方也。凡吐血、衄血、大便血、小便血、妇人血崩及血痢久不止，可以统治之。以此方暖中宫土脏，又以寒热之品互佐之，步步合法也。五脏有血，六腑无血。观剖诸兽腹心下夹脊，包络中多血，肝内多血，心、脾、肺、肾中各有血，六腑无血，近时以吐血多者，谓为吐胃血，皆耳食昔医之误，凡吐五脏血必死。若吐血、衄血、下血，皆是经络散行之血也。

一切血 此方饶

血症第十