17.抗精神病药-抗精失药
2023-03-02 21:12:29 0 举报AI智能生成
护理药理学
作者其他创作
大纲/内容
精神失常
是由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病；包括：精神分裂症（抗精神病药）、躁狂抑郁症（抗躁狂抑郁症药）、焦虑症（抗焦虑症药）
抗精神病药
精神分裂症：一组以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱节为主要特征
阳性症状（I型·兴奋型）-幻觉、妄想、思维紊乱、兴奋、躁动；阴性症状（II型·抑郁症）-思维贫乏、情感淡漠、意志减退、社交能力显著降低
阳性症状（I型·兴奋型）-幻觉、妄想、思维紊乱、兴奋、躁动；阴性症状（II型·抑郁症）-思维贫乏、情感淡漠、意志减退、社交能力显著降低
作用机制
1.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统DA受体（D-R）
中脑皮层，边缘，延髓
锥体外系，漏斗（激素和体温）
2.阻断5-HT受体
吩噻嗪类
氯丙嗪
不良反应
常见有中枢抑制，a阻，M阻
锥体外系反应（黑质纹状体）
一开始
不能用左旋多巴
用抗胆碱药对抗
帕金森，久坐不能，急性肌力障碍
用安坦
一直
迟发型运动障碍
停药，氯氮平
药理作用
对中枢神经系统
阻断DA受体
治疗作用
阻断皮质和边缘
镇静，抗精神病
阻断延髓
镇吐（对前庭引起的无效）
阻断漏斗
人工冬眠
降于正常体温以下
冬眠合剂-氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶
加强中枢抑制药作用
不良反应
阻断漏斗
闭经泌乳
阻断黑质纹状体
锥体外系反应
对内分泌系统
阻断漏斗
闭经泌乳
催乳素⬆️，生长素，促性腺激素⬇️
对自主神经系统
阻断a受体
血管扩张，血压下降
去甲肾上腺素解救
阻断外周M受体
类似阿托品样作用
青光眼禁用
奋乃静
镇静作用弱，较氯丙嗪温和，对心血肝脏及造血系统副作用较轻
氟奋乃静、三氟拉嗪
锥体外系反应显著，镇静作用较弱，抗精神病作用强
硫利达嗪
镇静作用强，锥体外系副作用小
氟派力多
常与芬太尼联合，用于外科麻醉
氟哌啶醇
心血管作用轻，肝功影响小，抗精神病及锥体外系作用强
其他类
舒必利
顽固性呕吐
禁用于高血压和嗜铬细胞瘤
五氟利多
非典型
氯氮平
迟发型运动障碍
利培酮
0 条评论
下一页
