20.人工阿片激动·阿片拮抗-镇痛药
2023-03-02 21:06:58 0 举报AI智能生成
护理药理学
作者其他创作
大纲/内容
人工合成
杜冷丁（哌替啶）
药理作用
作用与吗啡相似
有明显M阻断作用
代谢产物有中枢兴奋作用
肝内代谢，经肾排出
肝内代谢，经肾排出
幻觉和惊厥
作用
中枢神经
镇痛比吗啡弱，成瘾也弱，抑制呼吸也弱
无镇咳和缩瞳作用
中枢性恶性呕吐
外周作用
心肌 同吗啡
平滑肌 比吗啡弱
临床
镇痛，分娩可以，但要提前停药
心源性哮喘-可代替吗啡作为心源性哮喘辅助治疗
麻醉前给药
人工冬眠
与氯丙嗪异丙嗪
不良反应
用量过大抑制呼吸，震颤挛缩和惊厥
禁用于室上性心动过速、颅脑损伤，颅内占位性病变
慢性阻塞性肺疾病，严重肺功能不全；严禁与单胺氧化酶抑制剂同用
禁用于室上性心动过速、颅脑损伤，颅内占位性病变
慢性阻塞性肺疾病，严重肺功能不全；严禁与单胺氧化酶抑制剂同用
药物相互作用
与单胺氧化酶抑制药合用可引起谵妄、高热、多汗、呼吸抑制
三环类药物可加重呼吸抑制
三环类药物可加重呼吸抑制
美沙酮
口服即可，作用时间长，耐受性和成瘾性慢，戒断轻
芬太尼
药效强，副作用弱
与氟派力多用，神经松弛
喷他左辛 慢性疼痛，不成瘾，别的比较糟糕
阿片受体拮抗药
纳洛酮-治疗吗啡急性中毒
对各型阿片受体有竞争性拮抗作用
口服易吸收，有首过效应
临床用于阿片类药物急性中毒
口服易吸收，有首过效应
临床用于阿片类药物急性中毒
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