22.苯胺类·其他类-解热镇痛药
2023-03-02 21:06:24 0 举报AI智能生成
护理药理学
作者其他创作
大纲/内容
苯胺类
对乙酰氨基酚
扑热息痛
扑热息痛
解热强，镇痛弱，无抗炎抗风湿，抑制前列腺素合成
体内过程
口服易吸收，长期用药或过量中毒，体内谷胱甘肽耗尽，引起肝细胞，肾小管细胞坏死
不良反应
短期使用、治疗量的对乙酰氨基酚不良反应少，偶见过敏反应，过量导致肝坏死
长期大剂量，尤其对肾功能低下者，出现肾绞痛或急性肾衰竭或慢性肾衰竭（镇痛药性肾病）
长期大剂量，尤其对肾功能低下者，出现肾绞痛或急性肾衰竭或慢性肾衰竭（镇痛药性肾病）
其他
吲哚类
吲哚美辛
吲哚美辛
口服吸收完全。强PG酶合成抑制，毒性大，显著抗炎及解热作用，炎性疼痛镇痛明显，不良反应多，仅用于其他药物不耐受或不显著
对急性风湿炎及类风湿关节炎明显改善，对关节强制性脊椎炎、骨关节炎有效，顽固性发热（其他药无效)
不良反应多：胃肠道，中枢，造血，过敏
禁用于孕妇、儿童、精神异常、溃疡、癫痫及肾病患者
禁用于孕妇、儿童、精神异常、溃疡、癫痫及肾病患者
芳基乙酸类
双氯芬酸
双氯芬酸
口服，首过消除明显，长期应用无蓄积，抗炎作用强，用于中毒疼痛，不良反应轻
芳基丙酸类
布洛芬
布洛芬
口服，易透过胎盘可进入乳汁，肝代谢肾排泄，非选择性COX抑制剂，有效抑制PG合成
明显抗炎，解热，镇痛作用，不良胃肠道反应
明显抗炎，解热，镇痛作用，不良胃肠道反应
烯醇酸类
吡罗昔康
吡罗昔康
长效抗风湿药，有明显解热镇痛抗炎抗风湿，还可抑制软骨中黏多糖酶和胶原酶活性，减轻软骨破坏，减轻炎症反应
选择性COX-2抑制药
塞来昔布
抗炎镇痛解热，磺胺过敏病人禁用，用于风湿性、类风湿性关节炎和骨关节炎
尼美舒利
新型非甾体抗炎药，选择性强，抗炎作用强，副作用较小
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