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保险入门

2022-08-25 13:22:15   19  举报

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大纲/内容

国家福利：医保（个人账户和统筹账户）

城镇职工医保（国家强制公司必须要给职工交）

人群：企业职工、企业退休人员

缴纳比例：个人8%，单位16%

报销：不同地方不一样，依需查询

门诊

起付线1800

报销比例：社区医院90%，其他医院70%

封顶线：2W

住院

起付线：1300

报销比例：在职职工85%，退休人员90%

封顶线：50w

城乡居民医保

人群：学生、非从业者、农民

缴纳方式：个人+国家

报销

重疾险

作用：

主要：.为被保险人患病后提供经济保障，尽可能避免因疾病无法工作而使家庭陷入经济困境

其次：为被保险人缓解因疾病治疗所花费的高额医疗费用

保障责任

重大疾病险是以是否罹患重大疾病作为保障责任

重大疾病：各家保险公司的产品有差别。但是保监会设定的25种，是发生概率超过95%的疾病种类

罹患：

病情达到某个标准，相当于确诊即赔

投保人卫治疗某病而接受的某种治疗方法：比如心脏瓣莫手术

某状态持续了一段时间：比如脑中风后遗症

新增责任

身故责任：重疾和身故哪个先发生，就赔付哪个

针对重大疾病的花样赔付

重症轻症可以赔付多少次

某些疾病额外赔付50%的保额

投保后前10年享受额外保额增加50%

。。。。。。。。

轻症和中症责任：针对顾虑不会得重症的人群，轻政也会得到赔付

获赔方式：一次性赔付保额

购买建议

保额满足需要

预算充足的情况下，保终身

寿险

名词解释：寿险就是以被保人身故为赔付条件

种类

一年期寿险

定期寿险

终身寿险

优点：保终身的产品，人固有一死，所以购买终身寿险后，一定可以获得赔偿

作用：为了在被保人身故后给家人留下一笔钱，代替被保人为家人后续的生活提供经济保障。

商业医疗险

解释：医保不管的，让商业医疗来管

种类

门诊医疗保险

住院医疗保险

赔付方式：花多少赔多少

意外险

名词解释：外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事实，直接导致的身体伤害。自然死亡，疾病身故，猝死，自杀不属于意外

保障责任

意外身故：意外事故导致被保险人死亡，赔付全部保额

意外伤残：意外事故导致的身体残疾。伤残通常分10级（最低10级到最高1级递增），10级伤残，赔付保额10%；1级伤残，赔付保额100%；按比例推算。

意外医疗：意外伤害导致的医疗费用，可以在赔付限额内进行报销，包括意外门诊、意外住院责任。

投保建议

必须涵盖意外医疗责任

意外身故保额要足够

不同人群的意外险侧重点不一样

孩子和老人：侧重考虑提升意外医疗的保额

顶梁柱：侧重意外身故的高保额

保障一年就行：年年买

养老保险

车险

家财险

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