三级公立医院绩效评价指标
2022-10-24 14:33:04 2 举报AI智能生成
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三级公立医院绩效评价指标
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大纲/内容
定量指标
计量单位：比值
【计算方法】门诊人次数与出院人次数比=门诊患者人次数/同期出院患者人次数
指标解释：省级卫生健康委
数据来源：医院填报
1.门诊人次数与出院人次数比
指标导向：监测比较
计量单位：人次
【计算方法】下转患者人次数=门急诊下转患者人次数+住院下转患者人次数
2.下转患者人次数（门急诊、住院）
指标导向：逐步提高
计量单位：%
【计算方法】日间手术占择期手术比例 = 日间手术台次数 / 同期出院患者择期手术台次总数 * 100%
指标解释：省级卫生健康委、国家卫生健康委病案管理质量控制中心
3.日间手术占择期手术比例
定量指标，国家监测指标
【计算方法】出院患者手术占比 = 出院患者手术台次数 / 同期出院患者总人次数 * 100%
指标解释：国家卫生健康委病案管理质量控制中心
数据来源：病案首页
4.出院患者手术占比
【计算方法】出院患者微创手术占比 = 出院患者微创手术台次数 / 同期出院患者手术台次数 * 100%
5.出院患者微创手术占比
【计算方法】出院患者四级手术比例 = 出院患者四级手术台次数 / 同期出院患者手术台次数 * 100%
6.出院患者四级手术比例
特需医疗服务量占比 = 特需医疗服务量 / 同期全部医疗服务量 *100%
特需医疗服务量 = 特需门诊患者人次数 + 出院患者享受特需医疗服务人次数
特需医疗服务收入占比 = 特需医疗服务收入 / 同期全部医疗服务收入 * 100%
特需医疗服务收入 = 特需门诊医疗服务收入 + 住院患者特需服务收入
【计算方法】
7.特需医疗服务占比
功能定位
【计算方法】手术患者并发症发生率 = 手术患者并发症发生例数 / 同期出院的手术患者人数 * 100%
8.手术患者并发症发生率
指标导向：逐步降低
【计算方法】I类切口手术部位感染率 = I类切口手术部位感染人次数 / 同期I类切口手术台次数 * 100%
9.I 类切口手术部位感染率
计量单位：人、天、元、%
某病种例数 = 符合纳入条件的某病种出院人数累加求和
平均住院日 = 某病种出院患者占用总床日数 / 同期同病种总出院人数
次均费用 = 某病种总出院费用 / 同期同病种总出院人数
病死率 = 某病种死亡人数 / 同期同病种总出院人数 * 100%
10.单病种质量控制
每一单病种例数：监测比较
每一单病种平均住院日：逐步降低
每一单病种次均费用：监测比较
每一单病种死亡率：逐步降低
指标导向
【计算方法】大型医用设备检查阳性率 = 大型医用设备检查阳性数 / 同期大型医用设备检查人次数 * 100%
11.大型医用设备检查阳性率
定性指标
计量单位：无
【计算方法】医院提供相应佐证材料
12.大型医用设备维修保养及质量控制管理
【计算方法】医院临床检验项目中通过国家卫生健康委临床检验中心组织的室间质量评价项目数量
指标解释：国家卫生健康委临床检验中心
数据来源：国家卫生健康委临床检验中心
13.通过国家室间质量评价的临床检验项目数
【计算方法】低风险组病例死亡率 = 低风险组死亡例数 / 低风险组病例数 * 100%
指标解释：国家卫生健康委DRGs质量控制中心、国家卫生健康委病案管理质量控制中心
14.低风险组病例死亡率
【计算方法】优质护理服务病房覆盖率 = 全院已经开展优质护理服务的病房总数 / 全院病房总数 * 100%
15.优质护理服务病房覆盖率
质量安全
点评处方占处方总数的比例 = 点评处方数 / 处方总数 * 100%
病房（区）医嘱单（处方）点评率 = 病房（区）医嘱单点评数 / 出院人数 * 100%
16.点评处方占处方总数的比例
计量单位：DDD
抗菌药物使用强度（DDDs） = 本年度住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数） / 同期收治患者人天数 * 100%
收治患者人天数 = 出院患者人次数 * 出院患者平均住院天数
17.抗菌药物使用强度（DDDs）
【计算方法】门诊患者基本药物处方占比 = 门诊使用基本药物人次数 / 同期门诊诊疗总人次数 * 100%
18.门诊患者基本药物处方占比
【计算方法】住院患者基本药物使用率 = 出院患者使用基本药物总人次数 / 同期出院总人次数 * 100%
19.住院患者基本药物使用率
【计算方法】基本药物采购品种数占比 = 医院采购基本药物品种数 / 医院同期采购药物品种总数 * 100 %
指标解释：省级招采部门、省级卫生健康委
数据来源：省级招采平台
20.基本药物采购品种数占比
【计算方法】国家组织药品集中采购中标药品使用比例 = 中标药品用量 / 同种药品用量 * 100%
21.国家组织药品集中采购中标药品使用比例
合理用药
【计算方法】门诊患者平均预约诊疗率 = 预约诊疗人次数 / 总诊疗人次数 * 100%
22.门诊患者平均预约诊疗率
计量单位：分钟
【计算方法】门诊患者预约后平均等待时间 = 进入诊室诊疗的时间 - 到达分诊台或者通过信息系统（自助机、APP等）报到的时间
23.门诊患者预约后平均等待时间
定性指标，国家监测指标
计量单位：级别
【计算方法】按照国家卫生健康委电子病历应用功能水平分级标准评估。具体计算方法：满足每一级别要求的基本项、选择项实现的个数、且基本项的有效应用范围超过80%、数据质量指数超过0.5；选择项的有效应用范围超过50%，数据质量指数超过0.5。同时满足以上要求和前序级别的所有要求，即为达到该级别。
指标解释：国家卫生健康委医院管理研究所
数据来源：国家卫生健康委医院管理研究所
24.电子病历应用功能水平分级
服务流程
医疗质量相关指标
计量单位：日
每名执业医师日均住院工作负担 = 全年实际占用总床日数 / 医院平均执业（助理）医师人数 / 365天
医院平均执业（助理）医师人数 = (本年度人数 + 上一年度人数) / 2
25.每名执业医师日均住院工作负担
计量单位：人
【计算方法】每百张病床药师人数 = 医院药师（包括药剂师和临床药师）总人数 / 医院实际开放床位数 * 100%
26.每百张病床药师人数
资源效率
【计算方法】门诊收入占医疗收入比例 = 门诊收入 / 医疗收入 * 100%
指标解释：国家卫生健康委、省级卫生健康委
数据来源：财务年报表
27.门诊收入占医疗收入比例
【计算方法】门诊收入中来自医保基金的比例 = 门诊收入来自医保基金的收入 / 门诊收入 * 100%
数据来源：财务年报表、医院填报
28.门诊收入中来自医保基金的比例
【计算方法】住院收入占医疗收入比例 = 住院收入 / 医疗收入 * 100 %
29.住院收入占医疗收入比例
【计算方法】住院收入中来自医保基金的比例 = 住院收入来自医保基金的收入 / 住院收入 * 100%
30.住院收入中来自医保基金的比例
定量指标、国家监测指标
【计算方法】医疗服务收入占比 = 医疗服务收入 / 医疗收入 * 100 %
31.医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例
【计算方法】辅助用药收入占比 = 辅助用药收入 / 药品总收入 * 100%
32.辅助用药收入占比
【计算方法】人员支出占业务支出比重 = 人员支出 / 业务支出 * 100 %
33.人员支出占业务支出比重
计量单位：吨标煤/万元
【计算方法】万元收入能耗支出 = 年总能耗支出 / 年总收入 * 10000
34.万元收入能耗支出
计量单位：万元
收支结余 = 业务收支结余 + 财政项目补助收支结余 + 科教项目收支结余
业务收支结余 = 医疗收支结余 + 其他收入 - 其他支出
医疗收支结余 = 医疗收入 + 财政基本支出补助收入 - 医疗支出 - 管理费用
财政项目补助收支结余 = 财政项目支出补助收入 - 财政项目补助支出
科教项目收支结余 = 科教项目收入 - 科教项目支出
35.收支结余
【计算方法】资产负债率 = 负债合计/ 资产合计 * 100 %
36.资产负债率
收支结构
【计算方法】医疗收入增幅 = (本年度医疗收入 - 上一年度医疗收入) / 上一年度医疗收入 * 100%
37.医疗收入增幅
门诊次均费用增幅 = (本年度门诊患者次均费用 - 上一年度门诊患者次均费用) / 上一年度门诊患者次均费用 * 100%
门诊患者次均费用 = 门诊收入 / 门诊人次数
38.门诊次均费用增幅
门诊次均药品费用增幅 = (本年度门诊患者次均药品费用 - 上一年度门诊患者次均药品费用) / 上一年度门诊患者次均药品费用 * 100%
门诊患者次均药品费用 = 门诊药品收入 / 门诊人次数
子主题
39.门诊次均药品费用增幅
住院次均费用增幅 = (本年度出院患者次均费用 - 上一年度出院患者次均费用) / 上一年度出院患者次均费用 * 100%
出院患者次均费用 = 出院患者住院费用 / 出院人数
40.住院次均费用增幅
住院次均药品费用增幅 = (本年度出院患者次均药品费用 - 上一年度出院患者次均药品费用) / 上一年度出院患者次均药品费用 * 100%
出院患者次均药品费用 = 出院患者住院药品费用 / 出院人数
41.住院次均药品费用增幅
费用控制
【计算方法】查阅文件资料。佐证资料包括（但不限于）：（1）医院制定的预算管理相关制度。（2）医院年度预算编制、执行、调整、分析、考核等相关资料。（3）医院年度预算汇报、批复的相关资料。（4）向职代汇报的相关资料等。
42.全面预算管理
指标导向：逐步完善
【计算方法】查阅文件资料。佐证资料包括（但不限于）：（1）总会计师的任命文件。（2）医院领导班子职责分工。（3）体现总会计师职责的相关规章制度等。
43.规范设立总会计师
经济管理
运营效率相关指标
【计算方法】卫生技术人员职称结构 = 医院具有高级职称的医务人员数 / 全院同期医务人员总数 * 100%
44.卫生技术人员职称结构
麻醉师占比 = 医院注册的麻醉在岗医师数 /全院同期医师总数 * 100%
儿科医师占比 = 医院注册的儿科在岗医师数 /全院同期医师总数 * 100%
重症医师占比 = 医院注册的重症在岗医师数 /全院同期医师总数 * 100%
中医医师占比 = 医院注册的中医在岗医师数 /全院同期医师总数 * 100%
数据来源：国家医疗机构、医师、护士电子化注册系统
45.麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比
【计算方法】医护比 = 医院注册执业（助理）医师总数 / 全院同期注册护士总数
46.医护比
人员结构
对口支援医院进修人员并返回原医院人员占比 = 医院接收对口支援医院进修半年及以上并返回原医院独立工作人数 / 医院同期招收进修总人数 * 100%
医联体内医院进修人员并返回原医院人员占比 = 医院接收医联体内医院人员进修半年及以上并返回原医院独立工作人数 / 医院同期招收进修总人数 * 100%
其他医院进修人员并返回原医院人员占比 = 进修半年及以上并返回原医院独立工作人数 / 医院同期招收进修总人数 * 100%
47.医院接受其他医院（尤其是对口支援医院、医联体内医院）进修并返回原医院独立工作人数占比
【计算方法】医院住院医师首次参加医师资格考试通过率 = 本年度首次参加医师资格考试并通过的住院医师人数 / 同期首次参加医师数 * 100 %
指标解释：国家医学考试中心、国家中医药管理局中医医师资格认证中心、省级卫生健康委
数据来源：国家医学考试中心、国家中医药管理局中医师资格认证中心
48.医院住院医师首次参加医师资格考试通过率
计量单位：%、人次、人、篇
医院在医学人才培养方面的经费投入 = 本科院校教学经费投入 + 毕业后医学教育经费投入 + 继续医学教育经费投入
临床带教教师和指导医师接受教育教学培训人次数 = 教育教学培训人次数 + 取得省级及以上师资培训合格证书的人数
承担医学教育的人数 = 承担医院专职从事院校医学教育人数 + 承担毕业后医学教育人数 + 承担继续医学教育人数
医院在医学人才培养方面的经费投入占比 = (本科院校教学经费投入 + 毕业后医学教育经费投入 + 继续医学教育经费投入) / 医院当年总经费支出 * 100%
49.医院承担培养医学人才的工作成效
人才培养
【计算方法】每百名卫生技术人员科研项目经费 = 本年度科研项目立项经费总金额 / 同期卫生技术人员总数 * 100
50.每百名卫生技术人员科研项目经费
【计算方法】每百名卫生技术人员科研成果转化金额 = 本年度科技成果转化总金额 / 同期医院卫生技术人员总数 * 100
51.每百名卫生技术人员科研成果转化金额
学科建设
【计算方法】按照公共信用综合评价规范进行评价
指标解释：国家发展改革委
数据来源：国家发展改革为公共信用信息中心
52.公共信用综合评价等级
信用建设
持续发展相关指标
计量单位：分值
【计算方法】门诊患者满意度调查得分
指标解释：国家卫生健康委医疗管理服务指导中心
数据来源：国家卫生健康委满意度调查平台
53.门诊患者满意度
【计算方法】住院患者满意度调查得分
54.住院患者满意度
患者满意度
【计算方法】医务人员满意度调查得分
55.医务人员满意度
医务人员满意度
满意度评价相关指标
三级公立医院绩效评价指标
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