病毒性肺炎知识点笔记
2022-10-20 18:05:39 0 举报
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病毒性肺炎知识点笔记
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大纲/内容
大叶性肺炎
小叶性肺炎
细菌性肺炎
流感病毒
副流感病毒
呼吸道合胞病毒
腺病毒
麻疹病毒
巨细胞病毒
常见病毒
发热、全身中毒症状
频繁咳嗽、气急、紫绀
临床表现
肺泡间隔:增宽,血管扩张充血,间质水肿, 多量淋巴细胞、单核细胞、浆细胞浸润
肺泡腔:无渗出物或仅有少量浆液、炎细胞渗出, 严重病例有炎性渗出物
镜下
肺组织充血水肿,体积略微增大
肉眼
肺间质的炎症(间质性炎症)
肺泡腔内的浆液性渗出物,在空气挤压下浓缩形成一层 均质红染的薄膜贴附在肺泡内表面。
常见于流感病毒、麻疹病毒、腺病毒感染
透明膜形成
细支气管上皮、肺泡上皮可增生融合形成多核巨细胞(多见于麻疹性肺炎)
流感病毒感染,肺出血比较明显
分布在增生的上皮细胞核或胞浆内,圆形或椭圆形,红 细胞大小,嗜酸性或嗜碱性染色,其周围可见清晰的透 明晕
腺病毒,巨细胞病毒:核内(嗜碱性)
呼吸道合胞病毒:胞浆(嗜酸性)
麻疹病毒:核、胞浆
病毒包涵体 (诊断病毒性肺炎的最可靠依据)
特异性改变
病理变化
冠状病毒
病因
近距离飞沫传播及直接接触便、尿、血等
传播途径
高热为首发症状,38°
干咳,少痰,严重的出现呼吸窘迫
可见典型病毒包涵体
广泛透明膜形成
病毒性肺炎的特点——间质性肺炎
弥漫性肺泡结构破坏,腔内可见大量脱落 和增生的上皮细胞
肺组织严重充血,水肿
肺内小血管发生纤维素样坏死,血栓形成
严重的病毒性肺炎表现
肺部
脾脏和淋巴结内淋巴细胞数量明显减少
免疫系统
心、肝、肾、肾上腺也有不同程度变性、坏死和出血
病理改变
严重急性呼吸综合征SARS
病毒性肺炎
肺炎支原体
典型的间质性肺炎,肺泡腔内一般无渗出物
病变
青少年多见,剧烈咳嗽,咳少量黏痰,预后良好
临床特点
支原体肺炎
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