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基础医学概论知识笔记框架图

2022-10-21 09:38:44   0  举报

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基础医学概论知识笔记框架图

基础医学概论

基础医学

医学

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大纲/内容

病原微生物

微生物与微生物学

细菌学总论

常见致病菌及其所致疾病

真菌学

病毒学

机体免疫系统

绪论及免疫系统的组成与功能

免疫应答

临床免疫

组织的适应、损伤与修复

细胞和组织的适应

细胞和组织的损伤

损伤的修复

局部血液循环障碍

充血和淤血

出血

血栓形成

栓塞

梗死

炎症

概况

就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。

炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。

炎症介质

扩张血管

血管通透性增高

趋化作用（导航）

发热

疼痛

组织损伤

基本病理变化

通常概括为局部组织的变质、渗出和增生

类型

根据持续时间的不同来分类

急性炎症

慢性炎症

根据炎症的主要组织变化来分类

变质性炎症

渗出性炎症

浆液性炎

纤维素性炎

化脓性炎

出血性炎

坏死性炎

卡他性炎

增生性炎症

特异性炎症

结核

梅毒

麻疯

淋巴肉芽肿

局部表现和全身反应

局部表现

以体表炎症时最为显著，常表现为红、肿、热、痛和功能障碍

全身反应

发热

白细胞增多

单核吞噬细胞系统细胞增生

实质器官的病变

肿瘤

概念

是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物。

肿瘤一般形态和结构

肿瘤的大体形态

肿瘤的形状

皮肤、黏膜表面的肿瘤

组织深部及实质器官内的肿瘤

肿瘤的数目

肿瘤的大小

肿瘤的颜色

肿瘤的硬度

肿瘤的包膜

肿瘤的组织结构

实质

肿瘤的间质

异型性

肿瘤组织结构的异型性

肿瘤细胞的异型性

生长和扩散

良性与恶性肿瘤的区别

良性肿瘤

生长缓慢

有包膜，膨胀性生长，摸之有滑动

边界清楚

不转移，预后一般良好

有局部压迫症状，一般无全身症状

通常不会引起患者死亡

恶性肿瘤

生长迅速

侵袭性生长，与周围组织粘连

摸之不能移动

边界不清

易发生转移，治疗后易复发

早期即可能有低热、食欲差、体重下降

晚期可出现严重消瘦、贫血、发热等

如不及时治疗，常导致死亡

命名与分类

心血管系统疾病

风湿病

概念

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。

发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。

病因和发病机制

基本病理变化

变质渗出期

增生期

纤维化期

各器官的病变

风湿性心脏病

风湿性心内膜炎

风湿性心肌炎

风湿性心外膜炎

风湿性关节炎

风湿性动脉炎

风湿性脑病

皮肤病变

感染性心内膜炎

概念

感染性心内膜炎（IE）是指由细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。

类型

急性感染性心内膜炎

亚急性感染性心内膜炎

心瓣膜病

概念

是指急性风湿性心脏病后所遗留下来的瓣膜病理性损害。

瓣膜狭窄

瓣膜关闭不全

类型

先天性心脏瓣膜病

后天性心脏瓣膜病

动脉粥样硬化

概念

动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。

脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。

常见病因

除高血压、高血脂和吸烟外，还和肥胖、遗传相关。

常见症状

主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。

治疗

综合治疗

合理饮食，饮食总热量不应过高，防止超重。

坚持适量的体力活动。

合理安排工作及生活。

其他方面，提倡不吸烟，避免二手烟，可饮少量酒。

控制易患因素。如患有糖尿病、应及时控制血糖，包括饮食控制。

药物治疗

降血脂药物

抗血小板药物

扩张血管药物

溶血栓和抗凝血药物

溶栓药物

抗凝血药物

手术治疗

对狭窄或闭塞动脉进行再通、重建或旁路移植等外科手术，也可行血管腔内放置支架等介入治疗。

冠状动脉性心脏病

概念

冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病，也称缺血性心脏病

常见原因

多因素共同作用：遗传与环境

类型

慢性冠脉疾病

隐匿型冠心病、稳定型心绞痛和缺血性心肌病

急性冠状动脉综合征

非ST段抬高型ACS（NSTE-ACS)

不稳定型心绞痛

非ST段抬高型心肌梗死

ST段抬高型ACS(STE-ACS)

ST段抬高型心肌梗死

高血压

概念

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

病因

遗传因素

精神和环境因素

年龄因素

生活习惯因素

药物的影响

其他疾病的影响

分类

原发性高血压

继发性高血压

临床表现

高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。

心肌病

心肌炎

呼吸系统疾病

慢性阻塞性肺疾病

慢性肺源性心脏病

肺炎

肺硅沉着症

呼吸系统常见肿瘤

消化系统疾病

胃炎

消化性溃疡

阑尾炎

病毒性肝炎

肝硬化

消化系统常见恶性肿瘤

泌尿系统疾病

肾小球肾炎

肾小管和间质性肾炎

肾和膀胱常见肿瘤

生殖系统疾病

子宫颈疾病

滋养层细胞疾病

卵巢细胞

内分泌系统疾病

甲状腺疾病

甲状腺肿瘤

糖尿病

传染病

结核病

细菌性痢疾

流行性脑脊髓膜炎

流行性乙型脑炎

性传播疾病

基本病理生理变化

水、电解质代谢紊乱

水肿

酸碱平衡紊乱

缺氧

发热

休克

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