一氧化碳
理化性质
CO为无色、无味、无臭、无刺激性的气体，分子量28.01,比重0.96
不溶于水、酸、碱，易溶于氨水。在空气中燃烧呈蓝色火焰
易燃易爆，在空气中含量12.5-74%时可发生爆炸(煤矿的瓦斯爆炸)
不易为活性炭吸附
接触机会
冶金工业中的炼、炼钢、炼铁等
采矿的爆破作业
机械制造工业中的铸造、锻造车间
化学工业用co作原科制造光气、甲醇、甲醛、甲酸、丙酮、合成氨
耐火材料、玻璃、陶瓷、建筑材料等工业使用的窑炉煤气发生炉
家用煤炉、燃气热水器、汽车发动机尾气中也含有CO
毒理
CO+Hb >HbCO →低氧血症→组织缺氧(主要)
毒作用表现
急性中毒
轻度中毒
症状
出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐，或出现轻度至中度意识障碍
中度中毒
症状
皮肤呈樱桃红色，脉搏快，很快患者昏迷、对疼痛刺激可有反应
重度中毒
症状
深昏迷，各种反射消失，患者可呈去大脑皮质状态:可以睁眼，但无意识，不语，不动，不主动进食与大小便，呼之不应，推之不动，肌张力增加
急性CO中毒迟发脑病
症状
痴呆、谵妄或去大脑皮层状态
锥体外系障碍,出现帕金森综合征的表现
锥体系神经损害,出现偏瘫、病理反射阳性或大小便失禁
大脑皮层局灶性功能障碍如失语、失明，或出现继发性癫痫
急救治疗处理
关键在于及时，要重在现场急救，防止窒息，纠正脑缺氧(治疗重点)
立即将患者移出现场，至新鲜空气处，吸入新鲜空气，保持呼吸道通畅及保暖
积极纠正脑缺氧，防治脑水肿:改善脑微循环障碍、促进脑代谢
预防措施
安装CO自动报警器，加强生产密闭化
操作岗位有效通风，加强个体防护
生产与生活用气分开
配备急救设备，应戴防毒面具
普及自救、互救基础知识
硫化氢
理化性质
无色，具有臭鸡蛋味的可燃性气体
分子量34.08，相对密度1.19。熔点-82.9摄氏度. 沸点-61.8摄氏度
易溶于水，亦溶于醇类、石油溶剂和原油中
接触机会
在制造硫化染料、二氧化硫、皮革、人造丝、橡胶、鞣革、制毡、造纸、煤的低温焦化、含硫石油的开采、提炼和加工时，以及从含硫矿石中提炼铜、镍、钻时，均可有硫化氢产生
有机物腐败时也能产生硫化氢，如在疏通阴沟、下水道、沟渠，开挖和整治沼泽地以及清除垃圾、污物、粪便等作业均可接触到硫化氢
分析化学实验室工作者也有接触硫化氢的机会，天然气、矿泉水、火山喷气和矿下积水，也常伴有硫化氢存在
毒理
全身作用： H2S 可与细胞色素氧化酶中的三价铁(Fe3+) 结合，抑制这些酶的活性，抑制电子传递和氧的利用，引起细胞内缺氧，造成细胞内窒息
粘膜刺激作用： H2S 对眼和呼吸道粘膜具有刺激作用，引起不同程度的化学性炎症反应如眼结膜炎，角膜溃疡，支气管炎等。严重还可造成中毒性肺炎和肺水肿，危害生命
神经系统毒作用脑组织对 缺氧最敏感，故最易受损。低浓度起兴奋作用;高浓度的H2S可强烈刺激神经末梢及化学感受器使中枢神经系统先兴奋，然后抑制、昏迷、最终可因呼吸中枢和运动中枢麻痹而致死，甚至引起“电击样死亡”
心肌损害作用： 急性中毒出现心肌梗死样表现，机制不清楚。主要经呼吸道进入人体，产生眼、呼吸道粘膜刺激作用，进入机体后代谢为无毒的硫酸盐、硫代硫酸盐经肾脏随尿排出体外
毒作用表现
急性中毒
一般发病迅速，出现以脑和(或)呼吸系统损害为主的临床表现，亦可伴有心脏等器官功能障碍
轻度中毒
常先有眼和上呼吸道刺激症状，出现眼胀痛、畏光、咽千、咳嗽，轻度头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。肺部可有干哕音
中度中毒
有明显的头痛、头晕症状，并出现轻度意识障碍;或有明显的粘膜刺激症状，出现咳嗽、胸闷、视物模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡
重度中毒
高浓度接触可出现昏迷、肺水肿、呼吸循环衰竭或“电击样”死亡，死亡可在无警觉的情况下发生，当察觉到硫化氢气味时可立即嗅觉丧失
慢性影响
长期接触低浓度 H2S可引起眼及呼吸道慢性炎症，甚至可致角膜糜烂或点状角膜炎
全身可出现类神经症、中枢性自主神经功能紊乱，也可损害周围神经
紧急预防
迅速移离现场，对症抢救(人工呼吸、吸氧、强心剂、呼吸兴奋剂)
静脉注射50%GS、维生素C、细胞色素C
静脉注射10%硫代硫酸钠20- 40ml解毒
防治肺水肿和脑水肿
氢氰酸
理化性质
为无色液体氧化氢为无色气体,均伴有轻微的苦杏仁气味
分子量27.03，相对密度0.69，熔点-14摄氏度.沸点26摄氏度
氰化氢在空气中可燃烧，火焰紫色，蒸气与空气混合物爆炸限6~ 41%
易溶于水、乙醇;微溶于乙醚，水溶液呈弱酸性
体内过程
经呼吸道进入人体
高浓度蒸汽和氰酸液体可直接经皮肤及眼结膜吸收
进入体内的氰化氢部分以原形由肺排出
由尿排出
毒理
CN-与氧化型细胞色素氧化酶中Fe3+结合后,使细胞色素失去传递电子功能，呼吸链中断，组织不能摄取和利用氧，引起细胞内窒息
毒作用表现
急性中毒
引起机体组织内窒息
吸入高浓度氰化氢或口服多量氢氰酸后，立即昏迷、呼吸停止于数分钟内死亡(“电击样死亡”)。
轻度中毒
出现眼及上呼吸道粘膜刺激症状，乏力、头痛、头昏，口唇及咽部麻木，皮肤和粘膜红润，并可出现恶心、呕吐、震颤等
严重中毒患者
先出现轻度中毒症状，由于缺氧加重，继而出现意识丧失，呼吸极度困难，瞳孔散大，出现惊厥;皮肤和粘膜呈鲜红色，逐渐转为紫绀，最后由于呼吸中枢麻痹和心跳停止而死亡
紧急治疗处理
病情危急， 进展快，治疗要分秒必争
分秒必争
立即脱离现场，转移到新鲜空气处，就地及时治疗，进行人工呼吸:脱去污染衣物，清水或肥皂水清洗皮肤，消化道吸收的彻底洗胃
解毒治疗
立即吸入亚硝酸异戊酯;亚硝酸钠-硫代硫酸钠疗法: 静脉滴注3%亚硝酸钠+20%硫代硫酸钠
对症治疗
吸氧，维生素C,能力合剂等(ATP、辅酶A、细胞色素C等)
