大额医疗保险
概念：指参保职工一年度内住院费用超过基本医疗保险最高支付限额后，即进入由商业保险公司（大额医疗保险）按比例赔付医疗费用的范围
缴费标准：每人每年120元（其中单位、个人分别负担60元）
赔付比例：甲类费用 85% 乙类费用 80%
年度最高赔付限额为17.5万元
进线上报制度
统筹基金
概念：参保单位缴纳的基本医疗保险金划入个人帐户后的剩余部分称为统筹基金
用途：主要用于支付起付标准以上，最高支付限额以下的医疗费用
统筹基金的起伏标准：指在统筹基金支付前按规定必须由患者个人负担的医疗费用额度，也就是通常所说的进入统筹基金起付的“门槛”
参保职工住院报销比例
统筹基金最高支付限额
医疗保险基金
概念：是以政府法规、立法或者协议的方式，由参保单位和参保人员缴纳的医疗保险费聚集而成的，由医疗保险经办机构负责管理，作为支付参保人员因病所消费的医疗费用基金
医疗保险基金筹集的标准
医疗保险基金由参保单位和参保个人共同缴纳
职工按本人上年度平均工资的2％缴纳医保基金
单位以上年度职工工资总额与退休人员养老金之和的7.5％缴纳
退休人员个人只缴纳大额医疗保险金
最低缴费基数为869元，最高缴费基数为4344元
个人账户
个人帐户资金的用途
医保卡挂失
医疗保险
概念：医疗保险是指通过缴费筹集资金，建立专门管理机构，为人们在疾病和伤残等情况下，提供医疗服务和经济补偿的一种保障形式
特点
医疗保险的广泛性：每个人在一生中都会生病，都会遇到医疗问题，有的还会多次重复发生
医疗费的差异性：指医疗费用的花费多少不一的特点
医疗费的专一性：指医疗费开支是专门用于保障患者治病的
就医的公平性：就是说凡是符合医疗保险条件的被保险人都一律有权享受医疗保险的待遇
医疗待遇的多样性：指企业职工与行政机关的公务员在医疗待遇方面存在一定的区别
基本医疗保险与商业性医疗保险的区别
保险性质不同。城镇职工基本医疗保险是国家政府办的，是公 益性和福利性事业，带有政府的强制性，必须参加；商业性医疗保险 属于商业，以赢利为目的，不带有强制性
保险对象不同
保险关系不同
保险费筹集办法不同
医疗保险年度：是指每年的7月1日至次年的6月30日为一个医疗保险年度
