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选穴内在含义

2023-04-14 17:00:36   4  举报

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大纲/内容

西医机理探讨

脑卒中患者出现痉挛性状态是由于颅内病变导致上运动神经元细胞的损伤，机体失去上级中枢的 抑制作用，进而出现肌张力增高，腱反射亢进。

脑卒中患者的手部包括腕关节、掌指关节及拇指的痉挛模式 为屈曲、内收，故临床选取的腧穴在手部伸肌上。

外关穴

位于腕背横纹上 2 寸，拇总伸肌与拇长伸肌之间，针刺外关刺激两肌 收缩可使拇指伸展。

fMＲI (磁共振成像仪)脑功能成像显示针刺外关能相对 显著地激活左侧基底节区，调动基底节神经元活性，从而达到调 节肌张力的目的。

合谷穴

位于第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌 中，深层有拇收肌横头，针刺合谷对局部感觉、运动神经有直接刺 激作用，影响局部血液循环和有氧代谢，从而促使肌张力平衡，拮 抗亢进肌群，有利于局部痉挛的缓解。

同时有研究证实，点按合谷穴改善患侧上肢肌张力与激发高级中枢神经的肌张力调节功能相关。

中医选穴依据

“腰以上病者，手太阴阳明主之”

手阳明大肠经穴

合谷

为原穴，“四关穴”之一，有醒脑开窍、通调气血之功。

曲池

为合穴，能益气活血通经。

外关

手少阳三焦经之络穴，内通于手厥阴经，又与阳维脉相交会，可刺激三焦经气血，发挥少阳为枢的功能，调节手腕部肌肉张力的平衡。

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