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2024-08-19 21:14:36   1  举报

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大纲/内容

甲状腺疾病

弥漫性肿大

碘缺乏病史+甲功基本正常

单纯性甲状腺肿

性情急躁易激动，失眠手脚易出汗，消瘦无力易疲劳+T3、T4 ↑，TSH ↓

甲亢

原发性甲亢

<font face="思源黑体" color="#efeceb">继发性甲亢</font>

<font color="#efeceb">高功能腺瘤</font>

<font color="#efeceb">上呼吸道感染病史+颈前区突然肿胀伴疼痛+分离现象（BMR ↑，摄碘率 ↓）</font>

亚急性甲状腺炎（亚甲炎）

<font color="#efeceb">甲状腺肿大+双低（BMR ↓，摄碘率 ↓）+TPOAb、TgAb（+）</font>

慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本）

结节

单发

40岁以下女性：多无症状

甲状腺腺瘤

甲状腺肿物（质硬、短期增大）+颈淋巴结肿大+B超（微小钙化）--高度怀疑、细针穿刺（发现癌细胞）

甲状腺癌

多发

结节性甲状腺肿

甲状腺囊肿、淋巴瘤、转移瘤等

乳腺疾病

红肿热痛

哺乳期

波动感（-）

急性乳腺炎

抗感染

波动感（+）

乳房脓肿

引流

绝经前后

乳腺肿块、皮肤黏连、乳头凹陷

浆细胞性乳腺炎

抗炎、手术

发展迅速、预后差

炎性乳癌

放化疗

周期性胀痛

肿块、乳头溢液

乳腺囊性增生病

对症治疗+定期复查+必要时手术

乳房肿物

青年女性+肿块（多单发、增长缓慢、硬橡皮球质感、光滑、边界清、易推动）

乳腺纤维腺瘤

手术切除

中老年女性+早期（无痛、单发、质硬、分界不清+酒窝征+乳头凹陷）+晚期（不易推动+橘皮样变+卫星结节+腋窝淋巴结肿大）

乳腺癌

手术为主的综合治疗

乳头血性溢液

乳管内乳头状瘤

手术切除病变乳管系统

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