脑卒中评估
2024-01-03 21:54:07 0 举报
AI智能生成
脑卒中评估
作者其他创作
大纲/内容
意识
GCS
睁眼4
言语5
运动6
认知
MMSE
肌力,肌张力
MMT
子主题
0级 无可测知的肌肉收缩
1级 肌肉有轻微收缩,但不引起关节运动
2级 在减重状态下能做全范围运动
3级 能抗重力做关节全范围运动,但不能抗重力
4级 能抗重力,抗一定阻力运动
5级 能抗重力,抗充分阻力运动
1级 肌肉有轻微收缩,但不引起关节运动
2级 在减重状态下能做全范围运动
3级 能抗重力做关节全范围运动,但不能抗重力
4级 能抗重力,抗一定阻力运动
5级 能抗重力,抗充分阻力运动
改良的ashworth肌张力
0级 无肌张力的增加
1级 肌张力轻微增加,受累部分被动屈肘时,在ROM之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放
1+级 肌张力轻度增加,表现为被动屈伸时,在ROM后50%范围内出现突然卡住,然后呈现最小的阻力
2级 肌张力较明显的增加,通过ROM的大部分时肌张力均较明显的增加,但受累部分仍能较容易的被移动
3级 肌张力严重增高,进行ROM检查有困难
4级 僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动
1级 肌张力轻微增加,受累部分被动屈肘时,在ROM之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放
1+级 肌张力轻度增加,表现为被动屈伸时,在ROM后50%范围内出现突然卡住,然后呈现最小的阻力
2级 肌张力较明显的增加,通过ROM的大部分时肌张力均较明显的增加,但受累部分仍能较容易的被移动
3级 肌张力严重增高,进行ROM检查有困难
4级 僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动
ROM
AROM是主动活动度
PROM是被动活动度
运动的控制
Brunnstrom偏瘫运动功能
从3级开始
子主题
Fugl-meyer平衡反应测试
子主题
移动能力MRMI
0分:不能完成
1 分:在两个人的辅助下完成
2 分:在一个人的辅助下完成
3分:需要监督或口头指示完成
4 分:需要一些帮助或借助器具完成
5分:独立完成
1 分:在两个人的辅助下完成
2 分:在一个人的辅助下完成
3分:需要监督或口头指示完成
4 分:需要一些帮助或借助器具完成
5分:独立完成
1床上翻身: 请从仰卧位翻身到健侧卧位。
2.从卧到坐: 请坐起来到床边。患者必须先健侧卧位,然后自己坐起来。可通过推床边来辅助。
3.坐位维持: 请坐到床边。评估人计时10秒,可通过手来辅助。
4.从坐到站: 请从椅子上站起来。患者需在15秒内完成。
5.站立维持: 请保持站立。无外界帮助站立10秒。可通过手来辅助。
6.床椅转移: 请从床转移到椅子,然后转移回床。患者需从健侧转移。
7.室内步行: 请往里面走,如果需要可以给帮助。用你往常的方式走十米
8.上下楼梯: 请往里面走,如果需要可以给帮助。用你往常的方式走十米请你自己的方式爬上这层楼梯。
2.从卧到坐: 请坐起来到床边。患者必须先健侧卧位,然后自己坐起来。可通过推床边来辅助。
3.坐位维持: 请坐到床边。评估人计时10秒,可通过手来辅助。
4.从坐到站: 请从椅子上站起来。患者需在15秒内完成。
5.站立维持: 请保持站立。无外界帮助站立10秒。可通过手来辅助。
6.床椅转移: 请从床转移到椅子,然后转移回床。患者需从健侧转移。
7.室内步行: 请往里面走,如果需要可以给帮助。用你往常的方式走十米
8.上下楼梯: 请往里面走,如果需要可以给帮助。用你往常的方式走十米请你自己的方式爬上这层楼梯。
协调
上肢
指鼻试验: 病人肩外展90°,伸肘,用示指尖触及自己的鼻尖;也可以让病人用自己的示指先触及自己的鼻尖,再去触及检查者的示指
轮替试验: 病人肘屈90°,两手伸开,一手心向上,一手心向下,交替运动
示指对指试验: 病人先双肩外展90°,伸肘,双手示指相对向中线运动
下肢
跟膝胫试验: 病人仰卧,抬起一侧下肢,将足跟放在对侧下肢的髌骨(膝)上,沿胫骨前缘向下滑动
躯体
闭目难立征(Romberg 征): 嘱患者双足并找站立,两手向前平伸,闭目。如出现身体摇晃或倾斜则为阳性。仅闭目不稳提示两下肢有感觉障碍(感觉性共济失调),闭目睁目皆不稳提示小脑蚓部病变(小脑性共济失调)。蚓部病变易向后倾,一侧小脑半球病变或一侧前庭损害则向病侧倾倒
站立后仰试验; 协同运动障碍的检查方法。患者站立位,瞩其身体向后仰。正常人可以膝关节屈曲,身体维持后仰位,小脑疾患时膝不能屈曲而身体向后方倾倒。
平衡
轮椅,三级平衡
坐位,站位,行走
一级:静态维持自身平衡3秒以上
二级:自动态维持平衡3秒以上(伴随上肢运动可以保持平衡)
三级:轻外力作用下可以维持平衡(被轻推时患者可以维持平衡)
二级:自动态维持平衡3秒以上(伴随上肢运动可以保持平衡)
三级:轻外力作用下可以维持平衡(被轻推时患者可以维持平衡)
行走,Berg
步态
观察法
疼痛
VAS
Sand原则
严重程度
感觉
浅
深
复合(脑卒中不用)
咳嗽能力
ADL

收藏
0 条评论
下一页