脑卒中评估
2024-01-03 21:54:07 0 举报
AI智能生成
脑卒中评估
作者其他创作
大纲/内容
意识
<span style="font-size: inherit;">GCS</span><br>
睁眼4
言语5
运动6
认知
MMSE
肌力,肌张力
MMT
子主题
0级 无可测知的肌肉收缩<br>1级 肌肉有轻微收缩,但不引起关节运动<br>2级 在减重状态下能做全范围运动<br>3级 能抗重力做关节全范围运动,但不能抗重力<br>4级 能抗重力,抗一定阻力运动<br>5级 能抗重力,抗充分阻力运动
改良的ashworth肌张力
0级 无肌张力的增加<br>1级 肌张力轻微增加,受累部分被动屈肘时,在ROM之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放<br>1+级 肌张力轻度增加,表现为被动屈伸时,在ROM后50%范围内出现突然卡住,然后呈现最小的阻力<br>2级 肌张力较明显的增加,通过ROM的大部分时肌张力均较明显的增加,但受累部分仍能较容易的被移动<br>3级 肌张力严重增高,进行ROM检查有困难<br>4级 僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动
ROM
AROM是主动活动度
PROM是被动活动度
运动的控制
Brunnstrom偏瘫运动功能
从3级开始
子主题
Fugl-meyer平衡反应测试
子主题
移动能力MRMI
0分:不能完成<br>1 分:在两个人的辅助下完成<br>2 分:在一个人的辅助下完成<br>3分:需要监督或口头指示完成<br>4 分:需要一些帮助或借助器具完成<br>5分:独立完成
1床上翻身: 请从仰卧位翻身到健侧卧位。<br>2.从卧到坐: 请坐起来到床边。患者必须先健侧卧位,然后自己坐起来。可通过推床边来辅助。<br>3.坐位维持: 请坐到床边。评估人计时10秒,可通过手来辅助。<br>4.从坐到站: 请从椅子上站起来。患者需在15秒内完成。<br>5.站立维持: 请保持站立。无外界帮助站立10秒。可通过手来辅助。<br>6.床椅转移: 请从床转移到椅子,然后转移回床。患者需从健侧转移。<br>7.室内步行: 请往里面走,如果需要可以给帮助。用你往常的方式走十米<br>8.上下楼梯: 请往里面走,如果需要可以给帮助。用你往常的方式走十米请你自己的方式爬上这层楼梯。<br>
协调
上肢
指鼻试验: 病人肩外展90°,伸肘,用示指尖触及自己的鼻尖;也可以让病人用自己的示指先触及自己的鼻尖,再去触及检查者的示指<br>
轮替试验: 病人肘屈90°,两手伸开,一手心向上,一手心向下,交替运动
示指对指试验: 病人先双肩外展90°,伸肘,双手示指相对向中线运动
下肢
跟膝胫试验: 病人仰卧,抬起一侧下肢,将足跟放在对侧下肢的髌骨(膝)上,沿胫骨前缘向下滑动
躯体
闭目难立征(Romberg 征): 嘱患者双足并找站立,两手向前平伸,闭目。如出现身体摇晃或倾斜则为阳性。仅闭目不稳提示两下肢有感觉障碍(感觉性共济失调),闭目睁目皆不稳提示小脑蚓部病变(小脑性共济失调)。蚓部病变易向后倾,一侧小脑半球病变或一侧前庭损害则向病侧倾倒
站立后仰试验; 协同运动障碍的检查方法。患者站立位,瞩其身体向后仰。正常人可以膝关节屈曲,身体维持后仰位,小脑疾患时膝不能屈曲而身体向后方倾倒。
平衡
轮椅,三级平衡
坐位,站位,行走
一级:静态维持自身平衡3秒以上<br>二级:自动态维持平衡3秒以上(伴随上肢运动可以保持平衡)<br>三级:轻外力作用下可以维持平衡(被轻推时患者可以维持平衡)
行走,Berg
步态
观察法
疼痛
VAS
Sand原则
严重程度
感觉
浅
深
复合(脑卒中不用)
咳嗽能力
ADL
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