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口渴安全的评估流程
2024-12-07 18:19:04
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口渴安全的评估后可执行口渴缓解策略
口渴
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大纲/内容
意识水平的评估
1.抬高患者头部 2.湿润口腔3.刺激唾液腺分泌4.早期饮水
1.告知患者吞咽 2.检查患者是否遵循指令动作3. 观察患者吞咽过程中喉部和会厌的活动情况
口渴缓解策略应用
麻醉未清醒状态
1.评估患者是否清醒？2.询问患者是否口渴？3.评估定向力：你叫什么名字？你在哪里？4.评估持续应答能力：停止刺激15S，观察患者是否继续睡？
听从指令咳嗽
无法听从指令
听从指令吞咽
有恶心呕吐
1.询问患者是否有恶心的主诉?程度如何? 2.询问患者是否有呕吐的主诉?程度如何?
无法安全缓解口渴
无恶心呕吐
恶心、呕吐的评估
清醒状态
咳嗽的评估
执行口渴缓解策略
口渴安全的评估
吞咽的评估
1.将手放置于患者的胸部与腹部，嘱患者咳嗽2.评估患者咳嗽过程中胸腹部肌肉的使用情况 3.观察患者咳嗽后经口排出气体的情况
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口渴安全的评估流程
PO_QPz3H0
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